指骨骨折的护理专家讲座.pptxVIP

指骨骨折护理创伤显微外科祁媛媛指骨骨折的护理第1页

1.指骨骨折2.指骨骨折围手术期护理3.康复锻炼4健康宣传教育及出院指导指骨骨折的护理第2页

指骨骨折指骨骨折的护理第3页

指骨骨折指骨骨折是手部最常见骨折。骨折可发生于近节、中节或末节，可单发或多发直接暴力或间接暴力均可造成，但多由直接暴力所致，多为开放性指骨骨折的护理第4页

辅助检验症状：肿胀疼痛，指活动受限，成角畸形、骨擦音和异常活动。锤状指畸形X线片（手指正侧位）

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1.?近节指骨骨折：向掌侧突起成角(因骨间肌和蚓状肌牵拉)。

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2.????指骨颈骨折：向掌侧突起成角，远端可向背侧旋转达90度（指伸肌中央部牵拉）

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3.中节指骨骨折中节指骨基底部骨折，骨折线在指浅屈肌腱附丽点近侧，因受指浅屈肌腱牵拉，骨折远端掌屈，骨折处向背侧成角。指骨骨折的护理第8页

4.远节指骨骨折多为直接暴力致伤，如挤压、砸伤，靠横行或粉碎骨折，极少移位。指骨骨折的护理第9页

5.??末节指骨基底部撕脱性骨折锤状指畸形，不能主动伸直。

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11主要功效障碍疼痛局部肿胀和瘀斑畸形关节粘连僵硬肌肉萎缩潜在并发症：周围血管功效障碍、周围神经损伤、骨筋膜室综合征等康复护理学指骨骨折的护理第11页

处理标准1.复位固定外固定：小夹板、石膏绷带、外展架、连续牵引和外固定器等指骨骨折的护理第12页

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非手术治疗护理心理护理生活护理加强营养外固定护理指骨骨折的护理第14页

处理标准2.手术治疗适应证：开放性骨折、手法整复失败及骨不连

克氏针

微型钢板螺丝钉

外固定支架

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指骨骨折围手术期护理术前护理对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生（更衣、剪指甲）防止受凉、禁烟酒等并作好护理统计常规备皮、配血、问询药品过敏史，皮试阳性者除按要求统计外应马上汇报医生送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等，帮助病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及珍贵物品并交家眷保管指骨骨折的护理第17页

术后护理应注意扶持患肢，注意保持要求体位可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流，并注意处于功效位，并注意观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好统计严密观察病情改变，注意术后并发症发生，注意伤口渗血情况，敷料有没有移位，是否干燥，如有异常，马上汇报医生并帮助处理，作好统计。?指骨骨折的护理第18页

术后护理伤口疼痛护理，注意疼痛发生时间、性质与活动关系等，按医嘱使用止痛剂，提供平静环境，分散病人注意力并统计。依据麻醉方式及病情指导病人合理进食。适时指导病人进行功效锻炼。锻炼标准为循序渐进指骨骨折的护理第19页

康复锻炼康复标准指导病人运动功效主要是肌力、关节活动度锻炼及感觉功效恢复，降低手功效恢复迟缓原因，训练日常生活活动能力康复目标短期目标：降低造成手功效恢复迟缓原因；经过感觉锻炼，重建失去感觉，加强代偿能力长久目标：训练日常生活活动能力，是患手恢复实用能力，心理、社会和职能重建。指骨骨折的护理第20页

康复指导1.手指应固定于功效位，手指应取屈曲位置即轻微握拳姿势，不但有利于各种组织修复，而且能够预防手指关节发生僵硬2.健指防止患指一同固定，会发生关节强直3.患指按摩，对患指从指尖开始向心脏方向推按，手法由轻到重指骨骨折的护理第21页

4.早期进行功效训练，关键是正确进行手指活动，早期可适当被动活动，后期主动训练为主5.术后3-4周进行作业治疗，此时血管神经吻合已牢靠，坚持不懈训练3个月，逐步恢复手功效6.除红外线、超短波外也可勉励病人热水浴，将手放在40-50摄氏度热水中浸泡，每日1-3次，每次10-20分钟指骨骨折的护理第22页

健康宣传教育指导患者进食易吸收、易消化、高蛋白、高维生素、含钙质丰富食物。了解病人心理状态，并采取适当心理护理办法做好心理护理禁止吸烟及二手烟指骨骨折的护理第23页

出院指导：加强营养；保持良好心境；预防再次外伤；继续加强功效锻炼；定时门诊复查。指骨骨折的护理第24页

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