胎心监护讲解专家讲座.pptxVIP

胎心监护胎心监护是胎心胎动宫缩图简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析图形，是正确评定胎儿宫内情况主要检测伎俩。胎心监护讲解第1页

正常胎心图胎心监护讲解第2页

正常胎心图分析指标1、胎心率基线为120-160 次/分。2、变异范围在5-15次/分。3、宫缩或胎动时，能够有或没有加速。4、没有减速。胎心监护讲解第3页

胎心率变异1、微小变异/无变异：是指5bpm,连续80min基线变异。胎儿睡眠状态、胎肺发育不成熟、使用镇静剂、低氧血症等能够造成胎儿基线变异消失或者仅有微小变异。2、显著变异：是指25bpm,连续10min基线变异。胎儿能耐受中等程度缺氧，临床情况允许时也要先行胎儿头皮刺激，假如考虑终止妊娠最好进行胎儿头皮血PH值检测。胎心监护讲解第4页

胎心率基线变异胎心监护讲解第5页

胎心减速1、早期减速：早期减速形状比较一致，与宫缩同时出现（多因宫缩时抬头受压）。2、晚期减速：在形状、深度上较一致，发生在每次宫缩之后，凡心率最低点发生在收缩峰值后15秒以上。3、变异减速：胎心率减速与宫缩不一致。胎心率改变幅度可达40次/分或更多。宫缩时脐带或胎儿本身短暂受压造成变异减速出现。4、延长减速：胎儿心率下降大于或等于30次/分，连续时间2min。普通胎盘向胎儿输送氧气量降低时出现。胎心监护讲解第6页

早期减速胎心监护讲解第7页

晚期减速胎心监护讲解第8页

变异减速胎心监护讲解第9页

轻度变异减速胎心监护讲解第10页

重度变异减速胎心监护讲解第11页

正弦波这种波形出现在宫缩时，基线变异消失，固定振幅5-15bpm，频率3-5周期/min，基线显得圆而一致，连续10min以上。胎儿贫血HB70g/L，胎儿脑干缺氧可造成出现正弦波，碰到这种情况，马上终止妊娠。胎心监护讲解第12页

正弦波胎心监护讲解第13页

OTC阳性胎心监护讲解第14页

OTC阴性胎心监护讲解第15页

过期妊娠混合减速胎心监护讲解第16页

脐带绕颈与变异减速及晚期减速胎心监护讲解第17页

胎儿睡眠与假吴反应型胎心监护讲解第18页

仰卧位低血压综合征对监护图型影响胎心监护讲解第19页

仰卧位低血压综合征及晚期减速胎心监护讲解第20页

孕39周重度羊水过少胎心监护讲解第21页

重度妊高征NST无反应，CST阳性（变异消失）胎心监护讲解第22页

谢谢！胎心监护讲解第23页