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急性有机磷中毒护理查房
抢救室苏赫;病史汇报;病史汇报;
T:36.7℃,HR:112次/分,R:28次/分,BP:130/78mmHg,SPO2:97%,快糖:6.4mmol/L
神志:清。双侧瞳孔等大等圆d=0.15cm,光反射存在。两肺散在湿罗音.
辅助检验:心电图示:窦性心动过速
专科操作:洗胃、吸氧、心电监护
;急性有机磷农药中毒护理查房;急性有机磷农药中毒护理查房;
由患者家眷代诉:与家人争吵自服农药“毒死蜱”,无既往史,无药品过敏,神志清,洗胃后给予心电监护、吸氧、静脉输液。
于11月16日19点40分补液结束后出院。;1、通知家眷尽快将农药瓶取来,便于了解农药性质,尽快解毒治疗;抽血化验,尽快送标本去毒物判定。
2、心理护理:做好家眷及患者心理安抚工作。给予情感上支持,勉励患者树立起生活信心。预防意外再次发生。
3、饮食指导,患者刚才经历洗胃,必须遵医嘱,暂时禁食,何时进食等候医嘱通知。
;4、用药指导,应用解毒剂(阿托品)时,患者出现口干、面色潮红、言语不清、胡言乱语、烦躁不安、不能自行排尿等表现;应用氯磷定时患者疼痛感较重,也可有眩晕、头疼、视力含糊等表现,这是药品正常反应,通知家眷及患者无须过于担心。
5、正确使用约束带,注意观察肢体皮肤色泽,温度。
6、预防办法教育:通知危害性,预防再自杀可能。
;1.体液不足:电解质紊乱,与有机磷农药致严重吐泻、大汗相关
2.有误吸危险:与意识障碍、洗胃等操作相关
3.营养失调:低于机体需要量
4.知识缺乏:缺乏有机磷农药毒性知识
5.恐惧、焦虑:与担心预后相关
;抢救与护理办法;2.维护呼吸功效:重度中毒患者都有不一样程度肺水肿、呼吸困难,有甚至呼吸停顿。
办法:①保持呼吸道通畅,昏迷病人头偏向一侧,患者呼吸道分泌物多,应马上用吸引器去除呼吸道内痰液。同时将后坠舌头拉出。
②吸氧:氧流量普通为3-5L/min。
③一旦出现呼吸机麻痹,及时通知医生,并备好气管切开包、呼吸机等。
;3.防治脑水肿:昏迷超出12h患者都有脑水肿症状,护理办法:①使用冰帽头部降温,这么能够降低脑组织代谢率,提升脑组织对毒物和缺氧耐受性,有利于脑水肿纠正,预防后遗症发生;②按医嘱正确有效地使用脱水剂;③尿潴留者给予导尿,并准确统计出入量。
4.安全防护:患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,用约束带给予保护性约束,预防意外发生。
5.药品护理:遵医嘱给予静脉滴注阿托品,注意患者体征是否到达阿托品化,并防止阿托品中毒,早期给予解磷定或氯磷定。必要时应用毛果芸香碱解毒。必要时给予呼吸中枢兴奋剂尼可刹米,忌用抑制中枢药品,如吗啡、巴比妥类。
;“阿托品化”和“阿托品中毒”区分;有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油
性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。
1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂,大部分为有机磷杀虫剂。
2.按其毒性程度分类:
(一)剧毒:对硫磷内吸磷甲拌磷氧化乐果。
(二)高毒:敌敌畏
(三)中毒:乐果、敌百虫。
(四)低毒:马拉硫磷。
;中毒机制;毒物体内过程;临床表现;临床表现;抗胆碱药阿托品;急性有机磷中毒预防;;;感谢观看
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