急性中毒的急救护理专家讲座.pptxVIP

急性中毒抢救护理;第一节概述;概述;中毒有急性和慢性两大类

急性中毒

短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情改变快速，不及时治疗常危及生命

慢性中毒

长时间吸收小量毒物结果，起病迟缓，病程较长，缺乏特异性诊疗指标，不属于急诊范围

;毒物种类;毒物种类;急性中毒病因;中毒路径;毒物吸收、代谢与排泄;严重食物中毒;中毒机理;问询中毒病史;;

皮肤黏膜;临床表现;呼吸系统;消化系统;循环系统症状

心律失常

心脏骤停

休克;血液系统症状

贫血

白细胞降低

出血

发生白血病;神经系统及精神症状

昏迷

谵妄惊厥

肌纤维震颤

瘫痪

精神失常等;试验室检验;试验室检验作为辅助诊疗;急性中毒诊疗;急性中毒诊疗;;中毒时期评定;急性中毒治疗;1、马上终止接触毒物;惯用皮肤清洁剂及其适用对象;2、去除还未吸收毒物

（1）催吐：神清合作者应用;（2）洗胃：尽早彻底，少许屡次;（2）洗胃：惯用洗胃液及其适用对象;（3）导泻;（4）清洁灌肠;3、促进已吸收毒物排出;4、特效解毒剂应用;5、对症处理;八、救治过程护理关键点;急性中毒治疗;第二节急性有机磷中毒;有机磷杀虫药分类;（一）中毒路径与机制

2、中毒路径;（一）中毒路径与机制

3、毒物吸收和代谢;（一）中毒路径与机制

4、中毒机制;（二）临床表现

1、病史资料;2、症状体征;（1）毒蕈碱（M）样症状;（2）烟碱（N）样症状;（3）中枢神经症状;;;;（5）中毒程度分级;分级依据;试验室检验;有机磷杀虫药中毒诊疗;救治与护理

1、快速去除毒物;2、使用解毒剂

（1）抗胆碱能药---阿托品应用标准;（1）抗胆碱能药---阿托品给药方法;第二节常见急性中毒救护

一、有机磷杀虫药中毒;（1）抗胆碱能药---阿托品化观察计分说明;（1）抗胆碱能药---东莨菪碱应用;（2）胆碱酯酶复能剂;3、特殊表现预防和处理

（1）中间综合征（IMS）;有机磷杀虫药并发症;百草枯中毒;百草枯中毒;百草枯中毒严重程度分型;百草枯中毒处理;镇静催眠药中毒;镇静催眠药中毒;;急性酒精中毒;急性酒精中毒;急性酒精中毒急诊处理;麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量治??;CO中毒;急性一氧化碳中毒原因;病因与发病机理

含碳物质燃烧不全产生CO。工业生产或日常生活中，都会产生大量CO而中毒。

CO吸入体内即与Hb结合形成COHb，CO和Hb亲和力比氧大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍，不但使血红蛋白丧失携带氧能力和作用，同时还能妨碍氧合血红蛋白解离，愈加重组织缺氧。

高浓度CO还能与细胞色素氧化酶中二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。

对缺氧最敏感脑组织和心肌首先受累，可引发细胞间水肿、血栓形成、脑缺血软化和脱髓鞘变性等。;急性一氧化碳中毒临床表现;有造成一氧化碳中毒环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。有条件可做血液碳氧血红蛋白测定

一氧化碳中毒病史不确切，或昏迷病人，或离开中毒环境8小时以上病人诊疗应注意与以下疾病进行判别：

急性脑血管病

糖尿病酮症酸中毒

尿毒症

肝性脑病

肺性脑病

其它急性中毒引发昏迷;一氧化碳中毒治疗;高压舱治疗;防治脑水肿;强酸、强碱中毒;强酸中毒;强酸中毒;强碱中毒;强碱中毒;练习;谢谢大家聆听！