2024年社区卫生服务家庭医生协议范文（二篇）.pdf

2024年社区卫生服务家庭医生协议范文

甲方：_____

乙方：_____

丙方：_____

为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发

挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立____市社区卫生服

务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经

三方协商，签订本协议：

一、乙方全家共____人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员

（_____）的家庭医生，成为甲方的服务对象。

二、甲方职责：

甲方须为服务对象提供以下服务：

1.免费物理体检（每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等

的物理检查及血糖化验）;

2.免费发放健康教育资料;

3.免费建立健康档案;

4.24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导;

5.帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支

持系统预约专家会诊;

6.上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门;

7.联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康

教育和计划生育技术指导服务。

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三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况

帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗

工作难以保证上门服务时，可以请丙方指派其他医师上门服务。

四、乙方在聘请家庭医生后，须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人

每年_____元，共_____元。

五、其它服务项目费用按有关收费标准执行（收费标准见附

件）。

六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供

其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工

作。

乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭

医生。

七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效

力，有效期一年。

八、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

甲方（签字）：

_____乙方（签字）：

_____

____年____月____日

____年____月____日

丙方（盖章）：_____

____年____月____日

2024年社区卫生服务家庭医生协议范文（二）

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尊敬的居民：

为了提供更好的社区卫生服务，满足居民的健康需求，我们社区

决定推行社区卫生服务家庭医生制度，并制定了以下协议书，旨在明

确家庭医生服务的内容和居民的权益。

第一条目的和原则

本协议的目的是为了建立居民和家庭医生之间的长期合作关系，

通过持续的个体化健康管理和疾病防控，提供贴心、高效的健康服

务，促进居民健康水平的提升和健康意识的培养。协议所涉及的服务

包括但不限于预防保健、健康管理、疾病筛查、疾病诊治、康复护

理、卫生教育等。

第二条家庭医生的责任和权利

1.家庭医生应当具备合法执业资格，严格遵守医疗伦理和法律法

规，保证服务质量，尊重居民的选择权。

2.家庭医生应当基于居民个体化的需求和健康情况，提供全面、

连续、综合的医疗服务，包括常规体检、健康咨询、疾病诊断和治疗

等。

3.家庭医生应当建立健康档案，保护个人隐私，遵守医疗机构的

信息管理规定，不得泄露个人隐私信息。

4.家庭医生有权合理收取医疗服务费用，并提供明细的费用清

单，保证服务的透明性和公正性。

第三条居民的责任和权利

1.居民应当向家庭医生提供个人详细的健康状况和医疗史，如实

告知病史、用药情况及过敏史等，以便家庭医生能够更准确地判断居

民的健康状况和制定个性化的医疗计划。

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2.居民应当主动参与健康管理，积极采取措施改善生活方式，提

高自身健康水平。

3.居民有权选择和更换家庭医生，但应提前通知社区和原家庭医

生，并保证服务的连续性。