《中医内科学》课件——绪论.pptxVIP

绪论

目录1概述发展简史34壹贰

壹概述

12中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床医学。定义

12它以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统的反映了中医辨证论治的特点，因而是中医学学科的主干课程，也是临床其他学科的基础，是必须学好的一门专业课。性质

3、中医内科疾病的范围外感病内伤杂病伤寒温病脏腑病证气血津液辨证肢体经络病证肺系病证心系病证脾胃系病证肝胆病证肾系病证6

贰发展简史

12萌芽时期（春秋战国以前）萌芽的具体表现殷代的甲骨文中已有一些内科病名的记载殷商发明了汤液药酒治疗疾病内科已作为医学的一个专科

12奠基时期（春秋战国至秦汉）奠基的具体表现有关医著的问世使医学理论体系逐步形成。《黄帝内经》对内科学术理论的形成和发展奠定了坚实的基础。《伤寒杂病论》提出了比较系统的两大辩证论治理论体系，发展了《内经》的医学理论，使辩证论治的思维方法与临床实践密切结合起来。

12形成时期（魏晋至金元）具体表现：诊断学：王叔和本草学：陶弘景、雷敩病因学方面：巢元方、陈无择、症状学方面：王焘治疗学方面：葛洪、孙思邈学术理论的创新：“金元四大家”金元四大家：刘完素倡导火热学说主寒凉；张从正倡导攻邪而善用汗、吐、下三法；李东垣重脾胃内伤学说；朱丹溪创“阳常有余，阴常不足”。

12完善发展时期（清明以后）（一）具体表现明代：（1）首先用“内科”命名的医著问世（2）王纶《明医杂著》指出：外感法仲景，热病用完素，内伤法东垣，杂病用丹溪。（3）以内科为主体的医著问世。

12完善发展时期（清明以后）（二）清代：（1）大量内科为主体的医著问世《古今图书集成医部全录》蒋廷锡编纂《医宗金鉴》关谦等编纂《张氏医通》张璐撰《辩证录》傅山著《临证指南医案》叶桂撰《杂病源流犀浊》沈金鳌撰《证治汇补》李用粹撰《医学心悟》程国彭撰《医林改错》王清任撰《血证论》唐容川撰

12完善发展时期（清明以后）（三）（2）温病学的形成和发展现代：办学、书籍、行业标准等。综上所述，中医内科学是经过历代医家实践经验的长期积累和对学术理论的发挥，不断得到充实和提高而逐步形成和完善的。

目录13中医内科疾病的分类4中医内科疾病的命名壹贰

壹中医内科疾病的分类

12最早对内科病证进行分类的是《黄帝内经》，如其中“病机十九条”就是典型的按病机、病位分类。《伤寒杂病论》按病因病机把疾病分为两类，一类是外感热病，统称伤寒；另一类是非外感热病，即所谓内伤杂病。1.古代医家的分类概括

12《诸病源候论》把各种疾病分门别类。《备急千金要方》按病机将全身性疾病分为风病、伤寒、脚气、消渴、水肿等，除此之外的其他疾病都分别归人互为表里的五脏六腑十一门类中。张从正著《三法六门》也按病因病机把疾病分为风、寒、暑、湿、燥、火六类。1.古代医家的分类概括（续）

121).病因分类：分为两大类：分类的依据：病因分类的意义：突出病因的重要性，便于临床辨证求因，审因论治2).病机分类：分为两大类：分类的依据：病机分类的意义：突出各类疾病病理变化的一般特点，便于掌握疾病的病机共性。2.近代的常用分类方法

123).病因病机结合分类：外感热病、内伤杂病两类疾病各具有的某些共同规律：外感热病（以温病为例）：病因为外邪，起病较急；有发热的主症，且易伤津液；病邪由表入里的传变；发病有一定的季节性、流行性和传染性；有卫气营血的病理损害，包括上、中、下三焦所属脏腑的病变；临床表现与致病邪气有着密切关系。内伤杂病：内伤为主要病因；脏腑阴阳气血失调为主要病机；多因素相加，多脏腑相关，多病性复合，多病症杂见为常见病理变化；虚证的病理表现：寒热为标、正虚为本；实证的病理基础是瘀滞。2.近代的常用分类方法（续）

124).脏腑分类：一般分为七大类分类的依据：脏腑学说分类的意义：便于掌握脏腑病位及病机，为治则的确立提供依据。2.近代的常用分类方法（续）

贰中医内科疾病的命名

命名方