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2024年《临床执业医师》考试内部题库附参考答案（考试直接用）

第I部分单选题（50题）

1.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:高度水肿的绒毛

B:没有肿瘤间质成分

C:出血坏死明显

D:肿瘤细胞高度异形

答案：A

2.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

B:升高血钙、血钾浓度

C:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

D:升高血钙浓度,降低血磷浓度

答案：D

3.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:1、6二磷酸果糖

B:2、6-二磷酸果糖

C:1-磷酸葡萄糖

D:6-磷酸果糖

答案：B

4.正常血钙浓度为

A:2.22~2.77mmol/L

B:2.25~2.75mmol/L

C:2.25~2.65mmol/L

D:2.15~2.75mmol/L

答案：B

5.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:心血管扩张剂

B:抗生素

C:利尿剂

D:强心剂

答案：B

6.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:前提是有脑部疾病

B:治疗原则是祛除病因

C:选择适量的抗精神病药物

D:精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

7.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:杀死牛奶中的病原菌

B:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

C:杀灭牛奶中的所有微生物

D:使牛奶不含活菌

答案：A

8.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:躁狂抑郁症

B:反应性精神病

C:精神分裂症

D:偏执性精神病

答案：C

9.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:后穹隆穿刺术

B:以化学药物治疗为主

C:刮宫术

D:子宫全切术

答案：B

10.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

B:尽早为婴儿添加辅食

C:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

答案：B

11.主动-被动型的医患关系主要用于

A:康复期治疗患者

B:严重昏迷的患者

C:焦虑障碍患者

D:慢性感染患者

答案：B

12.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A:急性乳腺炎

B:乳腺增生症

C:炎性乳腺癌

D:乳房结核

答案：C

13.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:体外震波碎石治疗

B:抗感染治疗

C:胆囊切除

D:溶石治疗

答案：C

14.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是

A:集体心理治疗

B:有效的安慰剂

C:做好思想工作

D:广义心理治疗

答案：D

15.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸困难与发绀

B:呼吸频率增快

C:神经精神症状

D:呼吸费力伴呼气延长

答案：A

16.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为

A:败血症

B:胆道闭锁

C:新生儿ABO溶血病

D:生理性黄疸

答案：D

17.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范