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2024年《临床执业医师》考试附参考答案（综合卷）

第I部分单选题（50题）

1.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:流行性出血热

B:急进型肾炎

C:急性肾炎

D:慢性肾炎急性发作

答案：B

2.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是

A:心绞痛

B:肺栓塞

C:自发性气胸

D:胸膜炎

答案：C

3.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:情绪因素作用的观点

B:个性特征作用的观点

C:社会对个体影响的观点

D:认知评价的观点

答案：B

4.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:静脉输液治疗

B:给氧、镇静、止痛治疗

C:行气管插管、人工控制呼吸

D:加压包扎,迅速消除反常呼吸

答案：D

5.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A:化脓性关节炎

B:骨关节炎

C:骨关节结核

D:痛风关节炎

答案：B

6.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:粪便潜血试验

B:血常规

C:结肠镜检查

D:血沉

答案：C

7.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:6-磷酸果糖

B:1-磷酸葡萄糖

C:2、6-二磷酸果糖

D:1、6二磷酸果糖

答案：C

8.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

B:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

C:尽早为婴儿添加辅食

D:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

答案：C

9.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘粘连

B:胎盘植入

C:胎盘嵌顿

D:胎盘残留

答案：C

10.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,出现髓外原始细胞浸润

B:急变期,可维持几个月到数年

C:慢性期,脾脏肿大

D:加速期,对原来的治疗无效

答案：D

11.统计推断的内容是

A:检验统计上的“假设”

B:计算样本均值

C:计算样本率

D:计算标准化率

答案：A

12.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:休克

B:坠积性肺炎

C:骨髓炎

D:神经损伤

答案：A

13.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:尿中磷分解产物检测

B:血气分析

C:血电解质

D:血液胆碱酯酶活力

答案：D

14.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸困难与发绀

B:呼吸费力伴呼气延长

C:神经精神症状

D:呼吸频率增快

答案：A

15.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:绞窄性肠梗阻

B:胃十二指肠穿孔

C:结核性腹膜炎

D:急性阑尾炎穿孔

答案：A

16.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最