2024年《临床执业医师》考试大全带答案（B卷）.docx

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2024年《临床执业医师》考试大全带答案（B卷）

第I部分单选题（50题）

1.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:立即清宫

B:立即抗感染

C:按摩子宫

D:输血

答案：A

2.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A:主动脉瓣关闭不全

B:病毒性心肌炎

C:甲状腺功能亢进症

D:慢性贫血

答案：B

3.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:减慢房室传导

B:缩短心房有效不应期

C:直接降低心房的兴奋性

D:降低浦肯野纤维的自律性

答案：A

4.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙、血钾浓度

B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

C:升高血钙浓度,降低血磷浓度

D:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

答案：C

5.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:张口时下颌偏向左侧

B:左侧角膜反射消失

C:左侧面部感觉障碍

D:左侧面部表情肌瘫痪

答案：D

6.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是

A:肺栓塞

B:胸膜炎

C:心绞痛

D:自发性气胸

答案：D

7.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:血清叶酸、维生素B12测定

B:粪隐血试验

C:血清铁、铁蛋白测定

D:尿Rous试验

答案：A

8.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:亚急性脊髓联合变性

B:脊髓血管病

C:帕金森病

D:进行性脊髓萎缩症

答案：C

9.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:结核性腹膜炎

B:绞窄性肠梗阻

C:急性阑尾炎穿孔

D:胃十二指肠穿孔

答案：B

10.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是

A:积极化解纠纷

B:推行感动服务

C:加强安全保卫措施

D:加强临床风险管理

答案：D

11.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:沙眼衣原体沙眼亚种

B:沙眼衣原体鼠亚种

C:肺炎衣原体

D:鹦鹉热衣原体

答案：A

12.关于献血法的规定错误的是

A:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

C:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

D:血站对采集的血液必须进行检测

答案：A

13.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺癌(中央型)

B:周围型肺癌

C:肺脓肿

D:细支气管肺泡癌

答案：B

14.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:近端空肠逆流

B:远端空肠梗阻

C:吻合口水肿

D:残胃蠕动功能障碍

答案：D

15.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:神经精神症状

B:呼吸频率增快

C:呼吸困难与发绀

D:呼吸费力伴呼气延长

答案：C

16.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急性肾炎

B:慢性肾炎急性发作

C:急进型肾炎

D:流行性出血热

答案：C

17.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),