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第十章生命与生殖伦理第一节关于人生命起始争论第二节生殖技术伦理第三节计划生育伦理1医科大学伦理学第1页

第一节关于人生命起始争论一、生命定义与标准人生命可分为人生物学生命（humanbiologicallife）和人人格生命(humanpersonallife)。2医科大学伦理学第2页

（一）人生物学生命1．生理学定义：把生命定义为含有进食、代谢、排泄、呼吸、运动、生长、生殖和反应性等功效系统。2．新陈代谢定义：生命系统含有与外界经常交换物质能量但不改变其本身性质。3．生物化学定义：生命系统包含储备遗传信息核酸和调整代谢酶蛋白。4．遗传学定义：经过基因复制、突变和自然选择而进化系统。5．热力学定义：生命是一个开放系统，经过能量流动和物质循环而不停增加其秩序。3医科大学伦理学第3页

（二）人人格生命含有自我意识、自我控制和自我创造能力个人活动存在，也即以生物学生命为基础，含有感觉、思维、情感和意志等机能并能本身同一处于活动过程中主体、自我。人人格生命强调是自我意识能力。4医科大学伦理学第4页

二、关于人生命起始争论争论焦点：胎儿到底是不是一个人？胎儿到底从何时开始才能算作一个独立生命个体？在伦理学上怎样证实受精卵与发育到某一阶段胎儿区分？5医科大学伦理学第5页

生命起始问题与以下三个问题亲密相关：①我们在什么时候能够实施人工流产是符合伦理道德；②我们在什么时候能够对生命进行操作；③它直接关系到我们关于人尊严、生命神圣与生命价值等问题认识和看法。6医科大学伦理学第6页

三、人尊严、生命神圣与生命价值（一）人尊严①我们不能把人只看作是一个生物体，而应看作是生物属性和社会属性统一体，这才是完全意义上人，含有尊严人。②人尊严是当代民主与法治社会赖以存在和发展伦理基础。7医科大学伦理学第7页

③就个体而言，尊严源于社会中每一个组员独一无二个性，其生物学基础则是出于男女两性结合在遗传上所产生不确定性与差异性；每一个生命都是独特。④人类尊严还表达在“人类完整性”上，而人类完整性正是由各不相同含有独立个性个体组成，任何企图抹煞或改变个体独立性行为，都是对人类尊严冒犯。8医科大学伦理学第8页

（二）生命神圣人格生命神圣性在于：人主体性和创造性；人所含有潜在和现实价值。宗教论证：上帝按照他自己形象创造了人；非宗教论证：如“天地之性，人为贵”（孔子）。生命神圣性不应该排斥生命可干预性，尊重人生命神圣性不能走向神秘主义。9医科大学伦理学第9页

（三）生命价值衡量人生命价值决定于两个原因：一是生命本身质量，二是对他人、对社会意义和贡献。生命质量可用于描述性、评价性和规范性陈说。生命质量评价还可分为主要质量、根本质量和操作质量。我们提倡尊重个人生命价值，但同时也要求个人对社会尽责。而且应该提倡尊重生态价值。10医科大学伦理学第10页

第二节生殖技术伦理一、生殖权利与生育控制生殖权利包含以下内容：①男女平等权利；②人身自由、安全和自主权利；③结婚和组织家庭权利；④取得相关信息、咨询和教育权利；⑤取得生育健康和医疗保健服务权利（包含：妇婴保健、安全有效避孕、避孕失败时安全人工流产术及治疗并发症、绝育术、不育症治疗、更年期疾病预防治疗、性传输疾病预防治疗等）；⑥分享科学进步效益权利。不能生育妇女有权利要求拥有自己孩子。11医科大学伦理学第11页

（一）避孕避孕是人类实现计划生育和人口控制关键步骤，其伦理争论有：个人追求多子多福愿望与社会对人口控制矛盾；寻求性高兴又不愿意负担婚姻义务和责任；婚前、婚外性关系泛滥；避孕失败有可能造成更多人工流产。12医科大学伦理学第12页

（二）人工流产流产可分为自然流产(naturalabortion)和人工流产(artificialabortion)。人工流产又能够依据其性质分为治疗性人工流产和非治疗性人工流产。13医科大学伦理学第13页

（三）绝育绝育就是经过手术等方式永久终止生育能力。国家对实施绝育术要求是：①对未成年人不得实施绝育术；②除一些严重遗传病和精神病患者应进行义务绝育外，普通都应得到本人和配偶知情同意、自愿进行；③自愿绝育需要有一定程序。14医科大学伦理学第14页

人类在进行生育控制过程中，还应注意以下几个问题：1．对妇女生育自由权尊重；2．对怀孕妇女生命安全或身体有重大危险或危害时，为保护孕妇生命安全，应终止怀孕；3．夫妻双方对生育权利和生育控制应按照男女平等标准相互尊重和相互协调；4．对社会、经济发展影响。15医科大学伦理学第15页

二、人工授精人工受精分为两类：同源人工授精（AIH）和异源人工授精（AID）。前者使用丈夫精液，后者使用供体精液。人工授精处理是男性不育问题，体外受精处理是女性不育问题。1