超声胎儿畸形筛查的必要性和方法.ppt

*感谢大家观看第95页,共95页，星期六，2024年，5月**中、晚期妊娠常规超声检查标准适应症1估计孕周2胎儿生长评估（间隔三周以上）3羊水评估4胎盘5确定胎位第63页,共95页，星期六，2024年，5月中、晚期妊娠常规超声检查标准检查项目1胎头双定径（或加测头围）2心脏（心率、心律、孕妇和设备条件允许情况下，观察四腔心）3腹横径、前后径（或加测腹围）4股骨长5脊柱6胎盘7羊水第64页,共95页，星期六，2024年，5月中、晚期妊娠系统超声检查标准适应症中、晚期妊娠常规超声检查发现或疑诊胎儿畸形，或有胎儿畸形的高危因素时，要进行系统胎儿超声检查。如有条件应在妊娠18-24周进行一次系统胎儿超声检查。第65页,共95页，星期六，2024年，5月中、晚期妊娠系统超声检查标准检查项目1头颈部颅骨环脑中线透明隔腔侧脑室脉络丛小脑枕大池（小脑延髓池）颈项部皱褶厚度（中孕早期）口唇第66页,共95页，星期六，2024年，5月中、晚期妊娠系统超声检查标准检查项目2胸部⑴心脏四腔心，位置（依据超声心动图检查适应症选择超声心动图检查）⑵肺第67页,共95页，星期六，2024年，5月附超声心动图检查适应症a适应症胎儿因素：水肿颈部水肿脐疝单脐动脉十二指肠闭锁食管气管瘘淋巴水囊心律异常严重IUGR其他畸形母亲因素：先心病糖尿病结缔组织疾病早孕感染（病毒）药物高龄家族史家族成员先心病基因异常第68页,共95页，星期六，2024年，5月附超声心动图检查适应症b检查时间经腹：18-24周经阴道：12-14周第69页,共95页，星期六，2024年，5月中、晚期妊娠系统超声检查标准检查项目3腹部胃肾脏膀胱脐带（血管数目、与腹部连接）第70页,共95页，星期六，2024年，5月中、晚期妊娠系统超声检查标准检查项目4脊柱5股骨长（必要时加测肱骨长）第71页,共95页，星期六，2024年，5月针对性超声检查标准对胎儿、孕妇特殊问题要进行针对性检查，如测量透明带，评估羊水、胎盘、宫颈、胎儿状态、脐动脉S/D、疑点复查等，大多数情况，针对性检查应在先前完整检查基础上进行。第72页,共95页，星期六，2024年，5月超声诊断报告超声诊断报告应与上述标准一致，阳性结果要有图像记录。因为胎儿、孕妇等因素导致对胎儿解剖评价受限制的情况，要记录在报告上，必要时进行随访检查。第73页,共95页，星期六，2024年，5月安全性目前的科学研究结果表明，胎儿产前超声检查是安全的，总体原则是掌握适应症，在规定允许的最低超声暴露条件下获得必要的诊断信息。第74页,共95页，星期六，2024年，5月质量控制贯彻执行人员、设备要求、继续教育规定，定期统计产前超声诊断符合率。第75页,共95页，星期六，2024年，5月胎儿超声检查的安全性第一界全国超声诊断安全剂量阈值研讨会会议纪要（摘录）中国超声医学工程学会第一界全国超声诊断安全剂量阈值研讨会于1994年6月6-7日，在湖南省长沙市湖南宾馆召开。会议一致通过了以下观点和建议：1超声诊断技术是一项现代化诊断技术，它对产科、围产医学发挥着十分重要的作用，因此在有条件下，在产科应积极推广使用。为优生优育基本国策服务。2使用时应坚持最小剂量原则，即在保证获取必要诊断信息的前提下，尽量减小声强与辐射时间。3在妊娠早期，应减少对胎囊的超声辐射，使用阴道探头及彩色多普勒时更应加以注意。4没有诊断的目的时，不应对胚胎进行超声辐射。5希望我国超声医学理、工界，积极展开工作，尽早解决声场瞬态参数的测试问题。建议有关管理部门积极给予经费支持。6建议生产厂家尽早在超声诊断仪产品上标出输出声强值。第76页,共95页，星期六，2024年，5月胎儿超声检查的安全性第二界超声诊断安全阈值及胎儿畸形研讨会会议纪录（摘要）中国超声医学工程学会和中国超声诊断情报中心主办、5个超声专业委员会协办的第二界超声诊断安全阈值及胎儿畸形研讨会，2005年11月17-19日在北京召开。通过此次学术交流，超声界为减少胎儿畸形出生率，为贯彻优生优育作出更大贡献。根据大会报告和讨论内容，及参考我国近年来对引