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2024年国家临床执业医师考试实践技能真题含答案(夺分金卷)

第I部分单选题(50题)

1.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:肺炎衣原体

B:沙眼衣原体沙眼亚种

C:鹦鹉热衣原体

D:沙眼衣原体鼠亚种

答案:B

2.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是

A:推行感动服务

B:积极化解纠纷

C:加强安全保卫措施

D:加强临床风险管理

答案:D

3.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:尿中磷分解产物检测

B:血气分析

C:血液胆碱酯酶活力

D:血电解质

答案:C

4.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A:积极进取,保证安全

B:平等相待,廉洁奉公

C:精诚团结,密切协作

D:耐心倾听,正确引导

答案:C

5.正常血钙浓度为

A:2.25~2.75mmol/L

B:2.15~2.75mmol/L

C:2.22~2.77mmol/L

D:2.25~2.65mmol/L

答案:A

6.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:6-磷酸果糖

B:1-磷酸葡萄糖

C:2、6-二磷酸果糖

D:1、6二磷酸果糖

答案:C

7.主动-被动型的医患关系主要用于

A:康复期治疗患者

B:严重昏迷的患者

C:慢性感染患者

D:焦虑障碍患者

答案:B

8.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,降低血磷浓度

B:升高血钙、血钾浓度

C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

答案:A

9.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

A:小肠黏膜苍白、水肿

B:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C:主要病变在淋巴结和胸腺

D:基本病变是小血管炎

答案:B

10.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:直接降低心房的兴奋性

B:降低浦肯野纤维的自律性

C:减慢房室传导

D:缩短心房有效不应期

答案:C

11.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A:病毒性心肌炎

B:慢性贫血

C:主动脉瓣关闭不全

D:甲状腺功能亢进症

答案:A

12.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:帕金森病

B:脊髓血管病

C:进行性脊髓萎缩症

D:亚急性脊髓联合变性

答案:A

13.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:后穹隆穿刺术

B:子宫全切术

C:刮宫术

D:以化学药物治疗为主

答案:D

14.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:肾病综合征

B:急进性肾小球肾炎

C:急性肾小球肾炎

D:急性肾盂肾炎

答案:C

15.下列哪一项不能为机体提供能量

A:维生素类

B:脂肪类

C:糖类

D:淀粉类

答案:A

16.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:血沉

B:粪便潜血试验

C:血常规

D:结肠镜检查

答案:D

17.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病

A:恶性淋巴瘤

B:急性淋巴细胞白血病

C:慢性淋巴细胞白血病

D:传染性单核细胞增多症

答案:D

18.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺

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