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2024年国家临床执业医师考试实践技能完整版完整版

第I部分单选题（50题）

1.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急性肾盂肾炎

B:急进性肾小球肾炎

C:肾病综合征

D:急性肾小球肾炎

答案：D

2.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B:尽早为婴儿添加辅食

C:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

D:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

答案：B

3.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:乳腺癌

B:类风湿关节炎

C:结肠直肠癌

D:碘缺乏病

答案：D

4.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

B:大单核细胞

C:组织细胞

D:尘细胞

答案：A

5.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:结核性腹膜炎

B:绞窄性肠梗阻

C:急性阑尾炎穿孔

D:胃十二指肠穿孔

答案：B

6.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:急性化脓性胆管炎

B:胆总管结石

C:胆囊结石

D:胰腺癌

答案：D

7.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A:只能在实验室中完成

B:只记录生物学指标

C:只在有目的的一定控制条件下进行

D:只能以人为被研究对象

答案：C

8.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:刮宫术

B:以化学药物治疗为主

C:子宫全切术

D:后穹隆穿刺术

答案：B

9.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:反应性精神病

B:偏执性精神病

C:精神分裂症

D:躁狂抑郁症

答案：C

10.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A:内囊后肢

B:中脑

C:脑桥基底部

D:丘脑底部

答案：C

11.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:选择适量的抗精神病药物

B:治疗原则是祛除病因

C:精神障碍不随脑部病变好转而好转

D:前提是有脑部疾病

答案：C

12.有助于诊断急性附睾炎的依据

A:附睾肿大+血小板升高

B:下腰部压痛+血白细胞升高

C:腰痛+发热

D:附睾肿大+血白细胞升高

答案：D

13.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:心血管扩张剂

B:强心剂

C:利尿剂

D:抗生素

答案：D

14.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:沙眼衣原体沙眼亚种

B:沙眼衣原体鼠亚种

C:鹦鹉热衣原体

D:肺炎衣原体

答案：A

15.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是

A:30日内

B:24小时内

C:48