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2024年国家临床执业医师考试实践技能完整题库【完整版】

第I部分单选题（50题）

1.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是

A:24小时内

B:15日内

C:48小时内

D:30日内

答案：C

2.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:血气分析

B:尿中磷分解产物检测

C:血电解质

D:血液胆碱酯酶活力

答案：D

3.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:粪便潜血试验

B:血沉

C:血常规

D:结肠镜检查

答案：D

4.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:按摩子宫

B:立即清宫

C:输血

D:立即抗感染

答案：B

5.统计推断的内容是

A:计算标准化率

B:计算样本均值

C:检验统计上的“假设”

D:计算样本率

答案：C

6.主动-被动型的医患关系主要用于

A:慢性感染患者

B:焦虑障碍患者

C:康复期治疗患者

D:严重昏迷的患者

答案：D

7.脾大最显著的血液系统疾病是

A:AMLL

B:AML

C:CML

D:ALL

答案：C

8.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:体外震波碎石治疗

B:胆囊切除

C:溶石治疗

D:抗感染治疗

答案：B

9.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:利尿剂

B:强心剂

C:心血管扩张剂

D:抗生素

答案：D

10.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:急性阑尾炎穿孔

B:结核性腹膜炎

C:绞窄性肠梗阻

D:胃十二指肠穿孔

答案：C

11.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:近端空肠逆流

B:吻合口水肿

C:残胃蠕动功能障碍

D:远端空肠梗阻

答案：C

12.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

A:基本病变是小血管炎

B:小肠黏膜苍白、水肿

C:主要病变在淋巴结和胸腺

D:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

答案：D

13.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺癌(中央型)

B:细支气管肺泡癌

C:周围型肺癌

D:肺脓肿

答案：C

14.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A:只记录生物学指标

B:只能在实验室中完成

C:只在有目的的一定控制条件下进行

D:只能以人为被研究对象

答案：C

15.关于献血法的规定错误的是

A:血站对采集的血液必须进行检测

B:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

C:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

D:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

答案：D

16.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A:化脓性关节炎

B:痛风关节炎

C:骨关节结核

D:骨关节炎

答案：D

17.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,出现髓外原始细胞浸润

B:慢性