- 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
胸腔积液;引言;一、胸水循环机制—旧观点;胸水循环机制—新观点;胸水形成压力梯度;二、病因和发病机制;三、临床表现;二)体征;四、辅助检验:;外观;细胞;PH;病原体;蛋白质;类脂;葡萄糖;酶;免疫学检验;肿瘤标志物;右侧肺野一致性密度增高影
上缘呈外高内低弧形影;胸部X线;胸部X线;胸部X线;胸部X线;超声检验;胸膜活检;胸腔镜或开胸活检;支气管镜;五、诊疗与判别诊疗
;一)确定有没有胸腔积液;二)区分漏出液和渗出液;渗出液诊疗(Light标准);三)胸腔积液病因诊疗;漏出液常见病因:
充血性心力衰竭:多为双侧胸腔积液、积液量右侧多于左侧,强烈利尿可引发假性渗出液。
肝硬化:多伴腹水。
肾病综合征:多为双侧胸腔积液,可表现为肺底积液。
低蛋白血症:多伴全身水肿。;几个常见病因所致胸腔积液特点;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;2、结核杆菌直接感染胸膜:
结核菌入侵胸膜路径有:(1)肺门淋巴结结核细菌随淋巴逆流至胸膜;(2)肺部病变直接蔓延到胸膜;(3)血行播散在胸膜上形成粟粒性病灶;(4)胸椎结核椎旁脓肿或肋骨结核胸膜破溃。;三、主要病理改变
早期为胸膜充血,表面有纤维素渗出,继而浆液渗出形成胸腔积液,多数胸膜有结核结节及肉芽肿形成,并可有胸膜干酪样坏死改变及胸膜广泛粟粒样结节状病灶。胸膜间形成粘连。;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;癌性胸水;类肺炎性胸腔积液;五、(一)治疗-结核性胸膜炎;胸腔穿刺注意事项;(二)治疗-化脓性胸膜炎;(三)治疗-癌性胸腔积液
文档评论(0)