2024年《临床执业医师》考试完整版【原创题】.docxVIP

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2024年《临床执业医师》考试完整版【原创题】

第I部分单选题（50题）

1.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A:左肱骨内髁撕脱骨折

B:左肱骨髁上骨折

C:左肘关节脱位

D:左桡骨头半脱位

答案：D

2.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:尺神经

B:肌皮神经

C:腋神经

D:正中神经

答案：C

3.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:胃癌

B:慢性胃炎

C:消化性溃疡合并幽门梗阻

D:食管癌

答案：C

4.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A:丘脑底部

B:中脑

C:脑桥基底部

D:内囊后肢

答案：C

5.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:个性特征作用的观点

B:社会对个体影响的观点

C:认知评价的观点

D:情绪因素作用的观点

答案：A

6.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:神经精神症状

B:呼吸费力伴呼气延长

C:呼吸频率增快

D:呼吸困难与发绀

答案：D

7.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:流行性出血热

B:急进型肾炎

C:急性肾炎

D:慢性肾炎急性发作

答案：B

8.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A:炎性乳腺癌

B:急性乳腺炎

C:乳房结核

D:乳腺增生症

答案：A

9.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:隐匿性肾炎

B:慢性肾盂肾炎,急性发作

C:慢性肾炎,急性发作

D:急性肾炎

答案：C

10.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,出现髓外原始细胞浸润

B:加速期,对原来的治疗无效

C:慢性期,脾脏肿大

D:急变期,可维持几个月到数年

答案：B

11.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:子宫全切术

B:后穹隆穿刺术

C:以化学药物治疗为主

D:刮宫术

答案：C

12.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后

A:7~9天

B:4~5天

C:6~7天

D:10~12天

答案：B

13.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A:组织细胞

B:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

C:尘细胞

D:大单核细胞

答案：B

14.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:按摩子宫

B:立即清宫

C:立即抗感染

D:输血

答案：B

15.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:尿中磷分解产物检测

B:血电解质

C:血液胆碱酯酶活力

D:血气分析

答案：C

16.下述关于外科感染的特点错误的是

A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

B:对炎症的过度反应可引起SIRS

C:真菌感染一般发生