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处方管理办法知识点总结

一、处方概述

1.定义：处方是指医疗机构及其医务人员为患者防治疾病所开具的具有法律效力、技术规范和财务凭证的书面文件。

2.分类：根据用途可分为门诊处方、急诊处方、住院处方、医技处方等。

3.有效期限：处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限。

4.签名要求：处方需由开具处方的医师签名或专用签章，并注明开具日期。

二、处方开具与管理

1.开具处方要求：

（1）准确、清晰、规范地书写患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号等基本信息；

（2）合理、规范地开具药品名称、规格、剂量、用法、用量等；

（3）开具处方时，应遵循医学原则，确保患者用药安全、有效、经济；

（4）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方时，应严格遵守国家相关规定。

2.处方管理：

（1）医疗机构应建立健全处方管理制度，对处方进行审核、登记、保存、归档等工作；

（2）处方保存期限为：普通处方、急诊处方、医技处方至少1年，住院处方至少3年；

（3）医疗机构应定期对处方进行点评，分析用药合理性，提高医疗质量。

三、处方权与责任

1.处方权：具有执业医师资格的医务人员，在医疗机构内具有处方权。

2.处方责任：

（1）开具处方的医师应对处方的真实性、合法性、合规性负责；

（2）医疗机构应加强对开具处方行为的监督和管理，对开具违法、违规处方的医师进行责任追究；

（3）患者或家属有权对处方的真实性、合法性、合规性进行质疑，医疗机构应认真核实并给予答复。

四、特殊管理药品处方

1.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方，应严格按照国家相关规定开具；

2.特殊管理药品处方需由具有相应资质的医师开具，并在处方上注明相应标识；

3.特殊管理药品处方应实行双签名制度，即开具处方的医师签名和审核处方的药师签名。

五、法律责任

1.违反处方管理办法的规定，开具违法、违规处方的，由卫生健康行政部门依法进行处理；

2.违反处方管理办法的规定，导致患者受到损害的，医疗机构和开具处方的医师应依法承担相应的法律责任。

六、电子处方管理

1.电子处方的定义：指通过计算机信息系统开具、传输、存储的处方，具有与纸质处方同等的法律效力。

2.电子处方开具要求：

（1）电子处方系统必须符合国家相关标准，确保处方的安全、可靠、可追溯；

（2）电子处方开具过程中，医师应严格按照规定程序操作，确保处方内容的准确无误；

（3）电子处方应包括患者基本信息、诊断结果、药品信息、用法用量、医师电子签名等必要信息。

3.电子处方管理：

（1）医疗机构应当建立完善的电子处方管理制度，包括系统维护、数据备份、信息安全等措施；

（2）电子处方数据应定期进行备份，防止数据丢失或损坏；

（3）医疗机构应确保电子处方系统的稳定运行，并对系统故障导致的处方错误承担相应责任。

七、处方审核与调剂

1.处方审核：

（1）药师应当对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核；

（2）审核内容包括患者信息、药品名称、规格、剂量、用法用量、配伍禁忌等；

（3）药师在审核过程中发现处方存在问题的，有权拒绝调剂，并及时与开具处方的医师沟通。

2.处方调剂：

（1）药师根据审核通过的处方进行药品调剂，确保患者用药安全；

（2）调剂过程应遵循药品管理规范，确保药品质量；

（3）药师应当向患者或家属说明药品的用法用量、注意事项等，提供用药指导。

八、处方教育与培训

1.医疗机构应定期对医务人员进行处方知识培训，提高处方的开具质量；

2.培训内容应包括处方管理办法、药品知识、合理用药、典型案例分析等；

3.医师、药师等医务人员应主动参加处方相关知识的学习，提高自身业务水平。

九、处方监督管理

1.卫生健康行政部门应加强对医疗机构处方的监督管理，定期开展处方专项检查；

2.检查内容包括处方开具、审核、调剂等环节的合规性；

3.对违反处方管理办法的行为，应依法进行查处，并对相关责任人员进行追责。

十、患者权益保障

1.患者有权获得完整、准确的处方信息，并要求医疗机构提供用药咨询；

2.患者有权对处方的合法性、合规性进行质疑，并要求医疗机构给予答复；

3.医疗机构应建立健全患者投诉处理机制，保障患者合法权益。

十一、处方异常情况处理

1.处方开具错误：

（1）医师发现处方开具错误的，应立即予以更正，并在更正处签名确认；

（2）药师在审核、调剂过程中发现处方错误的，应及时通知开具处方的医师进行更正；

（3）已调剂的药品，如发现处方错误，应立即停止使用，并按相关规定处理。

2.处方丢失：

（1）患者丢失处方的，应向医疗机构申请补办；

（2）医疗机构应核实患者身份后，予以补办处方，并在补办处方上注明“补办”字