- 1、本文档共71页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
早产儿存活基本问题;低出生体重儿(LBW)BW<2500g
极低出生体重儿(VLBWI)BW<1500g
超低体重儿(EVLBWI)BW1000g
早产儿(Preterm)37W
小早产儿(verypreterm)32W
适度小早产儿(moderatelypreterm)28~31W
极小早产儿(extremelypreterm)
超未成熟儿,极早早产儿(ExtremelyPrematureInfant,EPI)28W
晚期早产儿(LatePretermInfantorNearTerm)34~37W
;早产儿分类;美国90年代围产和新生儿监护中心22~26周新生儿成活率随每七天胎龄增加而提升。
————————————————————
胎龄成活率
—————————————————————
22周0%~21%
23周5%~46%
24周40%~59%
25周60%~82%
26周75%~93%
————————————————————
美国犹他州大学新生儿科报道,23周后胎儿每在宫腔1周成活率增加6~9%,27~28周时约为90%,33周为95%。
LorenzJM.Theoutcomeofextremeprematurity.SeminPerinatol,,25(5):348-59
WardRM,BeachyJC.Neonatalcomplicationsfollowingpretermbirth.BJOG,,110(20):8-16;极低出生体重儿发生率及存活率:
国内极低出生体重儿发生率0.5~3%(国外为1%左右),80年代NICU中病死率17%,新生儿存活率为71.7%,普通存活率为60%左右,存活者多26周,体重750g,750g存活率仅为16~30%。
;极低出生体重儿抢救问题:
对于极低出生体重儿是否抢救问题,发展中国家与发达国家态度不一致,过去国内曾有看法,伴随围产医学发展,认识到VLBWI存活率在一定程度上反应出一个国家、一个医院围产保健和诊疗水平,以赶超国际先进水平、围产医学与国际接轨战略认识来讲,应受到重视。
;超低出生体重儿抢救问题:
强调出生时存活力,而不是出生体重。其观点是:设法抢救一个不能存活早产??是无意义努力,从道德上是不合理。
对存活力判断是对复苏反应,假如患儿对最初复苏无反应话,则应准备放弃抢救。
;;依据20世纪90年代中期多个国家和新生儿协作网关于胎龄22~25周早产儿多中心研究结果,教授提出指导性意见:;加拿大儿科学会基于以往研究结果提出以下可操作性提议:;有些论理学家提出最正确利益概念(thebestinterestconcept),医生应权衡重症监护利弊原因,包含克服患儿及其家庭可能遭受身心创伤、近期和远期预后等,在此基础上考虑患儿是否进行复苏及深入治疗。
新生儿没有自主选择能力,通常由他们父母或者医务人员决定是否需要复苏,而父母选择尤其关键。医生提供给父母医学信息对父母选择影响很大,所以父母在产前咨询时必须充分了解患儿出生前后整个阶段生存情况及其对治疗反应,才能作出相对正确判断。;怎样抢救?
认为全力抢救出生体重751~1000g早产儿是合理,因为这组早产儿经过胸外按摩,应用或不用肾上腺素通常能救活,同时神经发育正常;
而出生体重501~750g早产儿假如经过人工通气或胸外按摩5分钟,Apgar评分无显著上升,那预后极差,所以对这组早产儿极少采取深入抢救办法。
;
您可能关注的文档
- 模式识别实例教学公开课一等奖优质课大赛微课获奖课件.pptx
- 暖通施工组织设计方案培训资料.doc
- 施工成本奖罚制度.doc
- 教育教学案例的复习公开课一等奖优质课大赛微课获奖课件.pptx
- 抗贫血药医学知识专家讲座.pptx
- 黑龙江省海林市朝鲜族中学2024_2025学年高二生物下学期期中线上考试试题.doc
- 全国中考语文试题分类汇编07背诵默写.doc
- 全国通用2025版高考历史一轮总复习模块2专题7近现代中国经济的发展和社会生活的变迁第20讲近代中国民族工业的兴起和曲折发展课时跟踪人民版.doc
- 云南省永仁县第一中学2024_2025学年高二生物10月月考试题.doc
- 2025版高考英语一轮总复习课时作业40Unit5Meetingyourancestors含解析新人教版选修8.doc
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
最近下载
- 武汉理工大学《高等数学》2022-2023学年第一学期期末试卷及答案.docx
- 《企业财务会计》全套PPT课件.pptx
- 社会体育建设方案-专业教学资源库备选项目材料.pdf VIP
- 美的品牌案例分析.pptx VIP
- 美的案例分析.pptx VIP
- 小学生秋季学期第1-20周国旗下讲话稿(新).pdf
- 边做边学——Dreamweaver CS6网页设计案例教程(第3版)(共12单元)01.ppt VIP
- 武汉理工大学2023-2024学年第1学期《高等数学(上)》期末考试试卷(A卷)附参考答案.pdf
- 清洁生产与循环经济( 第二版) 教学课件 作者 奚旦立徐淑红高春梅 主编 第4章 清洁生产.ppt
- 美的品牌案例分析.pptx VIP
文档评论(0)