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第十一章小区卫生服务;教学目标;主要内容;第一节小区卫生服务;一、小区;;试分析以下结构是否属于小区;二、小区卫生服务;(一)小区卫生服务概念;(二)小区卫生服务对象
;(三)小区卫生服务任务;谁是小区卫生服务供给者;全科医护人员是小区卫生服务供给者;怎样做好守门人?;三、小区卫生服务与全科医学特点;三、小区卫生服务与全科医学特点;全科医生----服务对象---合作搭档;
全方面考虑其生理、心理、社会需求并加以处理;
以人格化服务调动病人主动性。医患之间建立起亲密关系。;小区卫生服务“综合性”或“全方位”服务。
服务对象
服务内容
服务层面
服务范围
;对人生各个阶段服务;
对健康-疾病-康复各个阶段服务;
任何时间、地点,对各种健康问题服务。;为居民提供广泛而综合性卫生服务,但并不能代替各门专科医疗服务。
对服务对象全方位、全过程服务,全科医生是协调人,动员各级各类资源服务于病人及其家庭枢纽。
;地理上靠近
使用上方便
关系上亲切
结果上有效
价格上合理;全科医疗与专科医疗区分;图1小区综合服务模型;小区诊疗
小区诊疗(communitydiagnosis)
制订小区卫生计划基础,只有经过小区诊疗,才能确定小区中主要健康问题和资源可用程度,才能确定处理问题优先次序和策略
;小区诊疗概念;1.小区诊疗与病人疾病诊疗异同
表7-1小区诊疗与病人(个人)诊疗比较;2.小区诊疗目标
⑴确定小区主要健康问题及排列次序,辨明小区需要(needs)和需求(demands)
⑵分析小区健康问题产生主要原因及影响原因,说明小区健康问题来龙去脉;⑶了解和发掘小区资源,评价小区处理问题能力
⑷依据小区居民意愿、资源可用情况和小区关心程度,确定处理问题优先次序。
⑸为制订小区卫生计划提供必要参考资料,并评价卫生计划执行情况和效果;3.小区诊疗内容
⑴小区自然环境情况
⑵小区人口学特征
⑶小区人文、社会环境情况
⑷小区健康情况
⑸小区资源
⑹小区可动员潜力;4.小区诊疗资料起源
⑴现有相关资料
⑵门诊医疗统计和个人??家庭健康档案
⑶小区调查和小区筛检
⑷居民反应情况,与居民接触时了解情况以及其它部门总结汇报等
;5.小区诊疗惯用技术;(1)问卷类型;(2)设计要求;(3)问卷内容;调查者身份
调查目标和意义
请求被调查者合作
匿名确保
留下调查者姓名、联络方式;对选择答案时所用符号要求
对计算机所用代码表格解释
对一些指标含义解释
对访问、自填或邮寄等相关方面特殊说明;问题类型
问题数目
问题内容
问题排列次序
问题语言
问题编写格式
;事实
行为
态度或感情
原因或理由;问卷调查“五不问”;易回答者在前,难回答者在后
问题按一定逻辑次序排列
敏感问题排在后面
自由回答问题放在后面;语言清楚、明白、防止使用专业术语
问题提法应必定和含有客观性,不应
带有倾向性或暗示性
一个问题不要问询两件事,或一个事
情两个方面
问题语言要准确、详细;二项式
多项式
矩阵式
序列式
填入式
自由式;您对您现在工作、生活情况满意吗?
项目评价
满意普通不满意
工作环境
工资收入
居住环境
?
;非常不一样意非常同意
12345
;四、小区卫生服务意义;
正常医疗服务结构;3.有利于抑制医药费用不合理增加
controllingcostofmedicine;五、国内外小区卫生服务发展概况;英国小区卫生服务组织形式;卫生服务提供:
支付系统:专科医生全科医生
资金起源:税收79%保险15%收费4%(共付)其它2%
全科医生服务:合作开业(5人)培养
经费:60%人头费20%补助20%收入
取得效果;(二)我国小区卫生服务发展;(二)我国小区卫生服务发展;(二)我国小区卫生服务发展;小区卫生服务发展目标;第二节小区卫生服务内容、方式与组织结构;二、小区卫生服务方式;二、小区卫生服务方式;
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