新形势下的医院感染管理专家讲座.pptxVIP

浅析

新形势下医院感染管理

;世界著名管理大师指出;医院感染控制目标;1、新形势下概念

2、卫生部管理新进展

年版《医院管理评价指南》

《-“以病人为中心”医疗安全百日专题检验活动方案》

《“以病人为中心，以提升医疗服务质量为主题”医院管理年活动方案》

3、《山东省综合医院评价标准与实施细则》

4、医疗质量与医院安全

风险案例分析与处理办法

病人安全目标建立与实施;卫生部《医院管理评价指南》

（）相关内容;医院管理评价指南（）;医院感染管理与连续改进

二、医疗质量管理与连续改进（同百日检验医院感染管理）;质控制度，质控方案，质控活动统计，质控考评评价

查找医疗护理安全隐患,职能部门对质量问题整改;医疗安全百日专题检验

相关内容;

明确医院感染安全隐患所在

掌握医院感染发生规律

提升质量安全管理认识

提升医院感染管理水平

;医疗安全百日专题检验目标;背景：;1.依据国家相关法律、法规，按照《医院感染管理方法》要求，制订并落实医院感染管理各项规章制度；

2.依据《医院感染管理方法》要求和医院功效任务，建立完善医院感染管理组织体系

3.医院感染管理部门实施目标管理责任制，职责明确；医院建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求；

4.落实医院感染病例监测消毒灭菌监测必要环境卫生学监测医院感染汇报制度

5.加强对医院感染控制重点部门管理，包含感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供给室等；

6.加强对医院感染控制重点项目标管理，包含呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等；

7.医务人员严格执行无菌技术操作消毒隔离制度手卫生规范职业暴露防护制度；

8.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证实进行审核，按要求能够重复使用医疗器械，实施严格清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测；

9.开展耐药菌株监测，指导合理选取抗菌药品；

10.加强??生安全防护工作，保障职员安全。;《“以病人为中心，

以提升医疗服务质量为主题”

医院管理年活动方案》

;重点工作;迎接检验新观念;《山东省综合医院

评价标准与实施细则》;一、执业与管理（200分）

（一）依法执业（五）教学与科研管理

（二）组织机构管理（六）信息管理

（三）人力资源管理（七）财务管理

（四）医疗与应急管理（八）医院建设、设备、安全和后勤管理

二、质量与安全（600分）

（一）质量管理组织体系健全（七）门诊工作质量与安全

（二）实施全方面质量管理与连续改进（八）急诊质量与安全管理

（三）医疗技术准入管理（九）重症监护病房质量与安全管理

（四）患者重点安全目标监测（十）传染病管理

（五）非手术科室质量与安全管理（十一）检验专业质量与安全管理

（六）手术科室质量与安全管理（十二）病理质量与安全管理

（十三）医学影像专业质量与安全管理（十八）护理质量与安全管理

（十四）药事质量与安全管理（十九）饮食及营养治疗

（十五）输血质量与安全管理（二十）临终关心与疼痛管理

（十六）医院感染质量与安全管理

（十七）病历质量管理

三、知情与服务（100分）

（一）知情同意（四）规范服务

（二）病人权益（五）医德医风

（三）健康教育（六）规范收费

（七）院务公开

四、效率与效益（100分）

（一）医院经济运行情况

（二）工作效