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颞下颌关节疾病——病例例题
病例1
【摘要】
患者,男,岁,农民。
20
主诉:进行性开口困难年。
14
现病史:患者六岁玩耍时摔伤颏部,于当地诊所行颏部缝合术,当时右侧
面部肿痛,周后肿痛逐渐消退,未在意。后患者父母发现患者渐出现张口困难
1
仅能进食流质和小块软食。现就诊诊治张口困难。
既往史:否认全身系统性疾病及传染性疾病和药物过敏史。
检查:面部两侧不对称,右侧面部丰满,左侧偏平狭长,颏部偏向右侧,
下颌现后缩(如图所示);下颌磨牙倾舌侧,下前牙倾唇侧呈扇形,牙齿
146
变黑龋坏,口腔多牙垢,卫生状况差;张口度约5mm;双侧外耳道触诊双侧关
节活动度均仅有极小动度。
X线检查结果:右侧颞下颌关节关节间隙消失,出现致密的骨性团块波及
乙状切迹;左侧颞下颌关节结构尚可(如图所示)。
2
12X
图:患者正面观图:线检查结果
【问题】
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.请为该患者提供最佳的治疗方案
【答案】
1.主诉疾病的诊断:右侧颞下颌关节内强直。
诊断依据:六岁玩耍时摔伤颏部;进行性开口困难;右侧面部丰满,左侧
偏平狭长,颏部偏向右侧;张口度约5mm;触诊双侧关节极小动度;
X线检查结果:右侧颞下颌关节关节间隙消失,出现致密的骨性团块波及
乙状切迹。
.非主诉疾病的诊断:()牙颌面畸形()龋病
21246
()牙颌面畸形诊断依据:面部两侧不对称,右侧面部丰满,左侧偏平狭
1
长,颏部偏向右侧,下颌现后缩;下颌磨牙倾舌侧,下前牙倾唇侧呈扇形。
()龋齿诊断依据:牙齿变黑,龋坏。
24646
3.主诉疾病的治疗原则:外科手术治疗——颞下颌关节成形术。
最佳的治疗方案:()颞下颌关节成形术解决张口困难;()正畸正
4.12
颌联合治疗:术前正畸治疗,正颌外科手术和术后正畸治疗;()牙体牙髓科
3
诊治46龋齿(充填修复或根管治疗)。
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