生理学血液专业知识专家讲座.pptx

第三章血液;血液就是生命;第一节概述;血细胞比容:

概念：血细胞在全血中所占百分比。

正常值:男性为40～50％，女性为37～48％

变化:血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。

血量:约占体重7～8％

;二、血液理化性质;第二节血浆;(1)渗透现象和渗透压;血浆晶体渗透压：由血浆中晶体物质（主要是Na+,Cl-）所形成渗透压

血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋白）所形成渗透压;(3)渗透压生理作用;

等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等溶液

高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压溶液

低渗溶液：渗透压低于血浆渗透压溶液

;生理学血液专业知识专家讲座;;一、红细胞

（一）红细胞数量和形态

1.数量：成年男性：红细胞(RBC)（4.5-5.5）×1012/L；

血红蛋白(Hb)120-160g/L

成年女性：红细胞(RBC)（3.8-4.6）×1012/L;

血红蛋白(Hb)110-150g/L

新生儿：红细胞6.0×1012/L

血红蛋白（Hb)200g/L

RBC或Hb低于正常值为贫血

2.形态：正常红细胞无核，呈双凹圆碟形，直径约7-8μm

;（二）红细胞生理学特征和功效

1、红细胞生理学特征：

（1）红细胞渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂特征，用于表示红细胞对低渗盐溶液抵抗能力

（2）红细胞悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉特征。

红细胞沉降率（血沉）：

概念：血沉指红细胞下沉快慢率。

正常值：常以红细胞在第一小时末下沉距离来表示红

细胞沉降速度。

魏氏法检测血沉男：0～15mm/h;女：0～20mm/h。;影响血沉原因分析：血沉大小取决于血浆成份变

化，而与红细胞本身无关。

活动性肺结核，风湿热等疾病血沉加紧。

。

2、红细胞功效

（1）运输O2和CO2

（2）缓冲作用。

?

;(三)红细胞生成与调整

1.红细胞生成

⑴生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓；

出生后主要在骨髓。

⑵造血原料：蛋白质和铁是基本原料。

①铁：Hb合成必须原料。

Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。

②蛋白质：DNA对于细胞分裂和Hb合成有亲密关系，而合??DNA需叶酸和VitB12参加。;●叶酸：

体内过程：蝶酰单谷氨酸→经肠粘膜入血→四氢叶酸→多谷氨酸→参入DNA合成。

临床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血

（常在2～7个月内造成贫血）

●VitB12：

体内过程：胃粘膜壁细胞分泌内因子促进其吸收：内因子＋B12=复合物：Ⅰ.防B12被蛋白酶水解；

Ⅱ.与回肠细胞膜上特异受体结合→B12吸收入血→部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合→参入DNA合成。

临床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血

;促红细胞生成素调整红细胞生成反馈环

BFU-E：爆式红系集落形成单位；CFU-E：红系集落形成单位

＋：表示促进；－：表示抑制;;三、白细胞

（一）白细胞分类与数量

正常成年人白细胞数量(4.0～10.0)×109/L。

１、中性粒细胞:占50%-70%

2、单核细胞：占3%-8%

３、嗜酸性粒细胞:占0.5%-5%

４、嗜碱性粒细胞:占0%-1%

５、淋巴细胞：占20%-40%

;（二）白细胞生理特征和功效

１、中性粒细胞:吞噬细菌——抗感染；吞噬和去除衰老

红细胞和抗原-抗体复合物等。

2、单核细胞：吞噬更多、更大细菌和颗粒；

合成、释放细胞因子——调整其它细胞生长；

在特异性免疫应答诱导和调整中起关键作用。

３、嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应

中作用；参加对蠕虫免疫反应。

４、嗜碱性粒细胞:释放组胺和过敏性慢反应物质,引发

哮喘、荨麻疹等过敏反应症状。

５、淋巴细胞：在免疫应答反应过程中起关键作用。?

;四、血小板

㈠数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。

㈡变异:可有6%～10%改变：

通常午后较清晨高；冬季较春季