胰岛素的临床应用专家讲座.pptxVIP

糖尿病治疗中

胰岛素剂型选择及应用;主要内容;

胰岛素代谢

;

胰岛素生理作用;

胰岛素治疗适应症

;

胰岛素治疗适应症

;

胰岛素治疗适应症

;胰岛素治疗适应症;;胰岛素使用标准;主要内容;胰岛素应用理念;正常人胰岛素双时相分泌;PolonskyKSetal,NEnglJMed1996.;;2型糖尿病:

胰岛?细胞功效渐进性衰退;;2-型糖尿病：

病程演变中胰岛素应用意义;;可能机制;;主要内容;药用胰岛素种类起源;四、药用胰岛素种类;临床常见胰岛素品牌（诺和企业）;临床常见胰岛素品牌（诺和企业）;其它品牌胰岛素;胰岛素制剂作用时间;胰岛素制剂作用时间

;;胰岛素制剂作用时间

;速效胰岛素类似物;诺和锐与人胰岛素作用时间对比;胰岛素制剂作用时间

;胰岛素制剂作用时间

;超长期有效胰岛素类似物;胰岛素制剂作用时间

;预混型人胰岛素(诺和灵30R或诺和灵50R每日注射两次;预混胰岛素不能模拟基础和餐时生理分泌;预混型胰岛素类似物;主要内容;2型糖尿病治疗

胰岛素与口服制剂联合应用

补充治疗;起始治疗 优点 缺点;胰岛素补充治疗;口服药失效后胰岛素起始方案;;型糖尿病

胰岛素补充治疗

继续口服降糖药品治疗，原口服药剂量不变

晚餐前0.1-0.2单位/千克体重中效胰岛素NPH(如诺和灵?N)

必要时早晚各一次中效;2型糖尿病

胰岛素补充治疗;2型糖尿病

胰岛素补充治疗

如果必要，每3-4天增加剂量2-4u

血糖控制空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2

小时血糖小于8.0mmol/L

日胰岛素需要量30-36u，停止口服

降糖药，采用胰岛素替代。

;2型糖尿病胰岛素替换治疗;替换治疗

停用口服降糖药品，改为胰岛素替换:

两次早晚餐前诺和锐30或预混胰岛素

三次注射法R，R，R+N或

诺和锐，诺和锐，诺和锐＋长期有效类似物

四次注射法R，R，R，N或长期有效

胰岛素泵治疗

;胰岛素强化治疗初始剂量确实定;胰岛素强化治疗一日量分配;胰岛素治疗方案调整;胰岛素给药方法;当前短效胰岛素治疗问题;促泌剂继发性失效后：

胰岛素替换疗法;;;;;;;胰岛素调整;

胰岛素调整

;胰岛素治疗方案调整（一）;胰岛素治疗方案调整（二）;糖尿病治疗未来;

胰岛素治疗副作用

;

影响胰岛素作用原因

;谢谢