宜宾市医疗保障定点零售药店申办补正通知书.docx

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宜宾市医疗保障定点零售药店申办补正

通知书

零售药店名称

申请人姓名

联系电话

申办时间

根据《宜宾市零售药店医疗保障定点管理经办规程》规定，经审查，不符合受理要求，需补正以下材料：

1、宜宾市医疗保障定点零售药店申请表

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2、药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件（扫描件）

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3、执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件（扫描件）

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4、医保专（兼）职管理人员的劳动合同复印件（扫描件）

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5、医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本

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6、医保有关的医疗机构信息系统相关材料

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7、医疗保障基金的预测性分析报告

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8、其他

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以上材料请于5个工作日内补正，逾期不补正的视为撤回申请。

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