筋膜疼痛与扳机点.pptxVIP

肌筋膜疼痛和扳机点

——个人小结;什么是肌筋膜;什么是筋膜;筋膜疼痛与扳机点;（2）深筋膜位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织组成，遍于全身且相互连续。深筋膜包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘。四肢深筋膜，伸入肌群之间与骨相连，分隔肌群，称肌间隔。;;中医对筋膜认识;运动学领域中筋膜研究;筋膜结构特点;双袋结构;张力整体性;张力整体性;筋膜四大功效;保护：

筋膜覆盖于全部器官表面，对其提供支持并进行保护，分布于不一样器官上筋膜密度是不一样，这使得不一样器官抵抗性、固定性和活动性个有不一样。

;维持姿势：

维持姿势，即维持稳定，由运动系统来决定。本体感受器位于筋膜内，位于肌肉组织内肌梭和Golgi肌腱感受器，与韧带和关节囊内Pacini小体和Golgi小体一同维持身体张力，并调整身体姿势。在这一过程中，肌肉起非常主要作用，而筋膜负责其中连接。

;《肌筋膜疼痛与机能障碍肌痛点手册》中说:急性疼痛会活化大脑皮质运动运动和感觉两部分，产生认知和运动行为一个经验，而不只是一个情绪性经验。慢性疼痛引发痛苦和急性疼痛经验，会在大脑里不一样部位被处理。

被动运动和功效锻炼主要性。;通路：

结缔组织形成血管、淋巴管以及神经、动脉和静脉通路，内分泌和外分泌通路都有结缔组织形成，所以，在代谢过程中，筋膜起非常主要作用。因为筋膜决定器官外形（如肝脏），形成包含酶和激素囊泡（胆囊、淋巴结），筋膜张力影响器官功效。;从筋膜角度考虑骨骼肌功效障碍原因;肌筋膜痛中扳机点病理生理;病理生理（1）;病理生理（2）;病理生理（3）;病理生理（4）;生物力学失衡;肌筋膜扳机点诊疗（1）;肌筋膜扳机点诊疗（2）;肌筋膜疼痛中扳机点

几个存在形式;隐性扳机点或隐形扳机点

;肌筋膜扳机点活动性和隐形区

别;卫星扳机点;肌筋膜疼痛与纤维肌痛症区分;治疗; 对受累肌肉或肌群牵张。

破坏触发??。

扎断挛缩肌筋膜。

扳机点治疗根本标准是对受累肌牵张。依据不一样肌纤维方向，不一样部位肌肉有不一样牵张法；治疗后让病人在家中做医师所教受累肌肉牵张锻炼。

;肌肉牵张加冷喷雾疗法。

针刺破坏触发点牵张法。

牵张和叩击疗法

牵张加物理疗法：如超声波法。

缺血性按压疗法（30——60S）

;辅助疗法

（Assistanttherapies);治疗方法之

——肌肉牵张疗法;菱形肌牵张锻炼法：a.病人站立，双手臂胸前交叉抱紧肩部，然后重复向前弯腰；b.另一手肘前抱受累侧上臂，向对侧连续用力拉。

提胛肌牵张锻炼法：a.病人坐凳，受累侧手扳住凳边，头旋向对侧，用对侧手扶住受累侧项结节，将头项部向对则牵引b.2病人直腰弓背，双前臂向前，用双手扶住双项结节，向前下牵拉颈部。

;肘外侧肌牵张锻炼法：患臂肘关节伸直，并用另一侧手握住患侧手，帮助过屈患侧碗关节；然后，前臂尽可能旋前。并每次锻炼连续1－2分钟。

肘内侧肌牵张锻炼法：患臂肘关节伸直，并用另一侧手握住患侧手，帮助过伸患侧碗关节；然后，前臂尽可能旋后。并每次锻炼连续1－2分钟。;竖脊肌牵张法：竖脊肌和多裂肌牵张法：①直腿，向前屈腰，重复向下用指尖够摸足尖。②单腿直腿站立，并将另一腿放于60—80cm高平台上，腰向前屈，并用对侧手重复够摸对侧足尖。③两腿分开站立，腰屈斜向前下45°，并用对侧手重复够摸另一侧足尖。

;斜方肌牵张法：两腿分开站立，单手叉腰，腰部向叉腰侧侧屈，另一手于头上方向叉腰侧挥；反之向另一侧。

髂腰肌牵张法：患者平卧于床，腰部搭在床边，双腿伸直落在床下似腰部反张。;臀大肌牵张法：①平卧，单腿屈膝屈髋，对侧手握住另一侧膝，并向另一侧重复牵拉。②也能够高坐位，做上述动作。

臀中，小肌牵张法：单腿直腿站立，将站立侧手抓住患侧踝部向上拉到站腿膝上，患侧手向下压患侧膝部。

;梨状肌牵张法：①平卧，单腿屈膝屈髋，对侧手握住另一侧膝，并向另一侧重复牵拉。②也能够高坐位，做上述动作。

多裂肌牵张法：①平卧，单腿屈膝屈髋，对侧手握住另一侧膝，并向另一侧重复牵拉。②也能够高坐位，做上述动作。

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