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小区卫生服务机构实施基本药品制度几个问题

省卫生厅妇社处姚宽保

12月24日

社区卫生服务机构实施基本药物制度（姚处长）ppt社区卫

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年，国家卫生部等9部（局）制订了《关于建立国家基本药品制度实施意见》。明确了年内各省要在30%政府办城市小区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药品制度。到初步建立国家基本药品制度；到,全方面实施规范,覆盖城镇国家基本药品制度。

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怎样界定政府举行小区卫生服务机构？

怎样核定政府医院举行小区卫生服务中心人员编制和财政补助？

非政府举行小区卫生服务机构是否实施基本药品制度？

其它小区卫生服务机构是否继续实施100种惯用药品零差率销售？

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一、怎样界定政府举行小区卫生服务机构？

依据省委、省政府《关于发展城市小区卫生服务决定》（湘发[]11号），本省在构建小区卫生服务网络时，坚持政府主导，充分利用城市现有医疗卫生资源发展小区卫生服务。

当前本省政府举行小区卫生服务中心主要有4种情形。

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原城市街道卫生院、城郊乡镇卫生院整体转型为小区卫生服务中心；

由区级人民医院、部分政府办一级专科医院整体转型为小区卫生服务中心；

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③市区原无街道卫生院或街道内无其它一级医疗机构，由市、区人民政府指定部分政府举行二、三级医院承接、举行小区卫生服务中心；

④厂矿企业职员医院改制后交由地方政府管理后，按要求转型、承接或举行小区卫生服务中心。

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二、怎样核定政府医院举行小区卫生服务中心人员编制和财政补助？

政府举行小区卫生服务机构实施基本药品制度后，药品实施零差率销售。对于药品销售利润主要由政府财政补助。补助方式主要是经过核定政府举行小区卫生服务中心人员编制，保障人员经费，同时由政府财政落实对基本药品销售赔偿。

依据本省当前现实状况，政府医院举行小区卫生服务中心主要有两种情况要区分对待。

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①政府举行公立二、三级医院按照政府要求，离开本部到没有基层医疗机构街道办事处举行小区卫生服务中心，并实施人、财、物相对独立管理，按照省编办、卫生厅、财政厅、民政厅《落实中央编办卫生部财政部民政部关于印发城市小区卫生服务机构设置和编制标准指导意见通知》（湘编办[]55号）要求配编标准，由区（市）编制部门核定中心人员编制，并按照基层医疗机构实施基本药品制度要求，由区（市）财政落实财政赔偿，同时推行绩效工资制度。

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②政府举行公立二、三级医院在院内举行小区卫生服务中心，基本医疗混为一体，人、财、物未实施独立管理，应该按摄影关政策要求，尽快核定中心人员编制，并在1月31日前将小区卫生服务与医院医疗服务分开，实施人员相对独立，财务分开核实。在此基础上，全方面实施基本药品制度，按照基层医疗机构实施基本药品制度相关要求，由区（市）财政落实财政赔偿，同时推行绩效工资制度。

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三、非政府举行小区卫生服务机构是否实施基本药品制度？

国家出台《关于建立国家基本药品制度实施意见》明确了在30%政府举行小区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）率先实施国家基本药品制度，包含实施省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配置使用基本药品并实现零差率销售。其它小区卫生服务中心、站（包含民营）暂不实施，继续按照政府购置公共卫生服务相关政策享受公共卫生补助。

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政府举行小区卫生服务中心直接下设并实施一体化管理小区卫生服务站，也应该同时实施基本药品制度，全部使用国家基本药品，并实施药品零差率销售。但不另行核定小区卫生服务站人员编制和财政补助。

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四、小区卫生服务机构是否继续实施100种惯用药品零差率销售工作？

依据《湖南省卫生厅关于全省小区卫生服务机构实施100种惯用药品零差率销售通知》（湘卫妇社发【】2号），本省从4月1日起在全省小区卫生服务机构实施100种惯用药品零差率销售工作。

实施100种惯用药品