妇科病的针灸治疗专家讲座.pptx

妇科病针灸治疗深圳市中医院针灸科王玲妇科病的针灸治疗专家讲座第1页

女性生理特点女性生理特点：有月经、妊娠、生产、哺乳等生理过程，故相关疾病有：经、带、胎、产、乳等不一样。《内经·上古天真论》：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，均真牙生而长极。四七筋骨坚发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦发始坠。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形块而无子也。妇科病的针灸治疗专家讲座第2页

妇科病诊疗关键点一、问诊：1、月经史：初潮年纪：普通在11至13岁，周期：28天左右经期：3~5天经量：适中经色：正红经质：无瘀块不稀不稠、末次月经日期闭经时间、绝经年纪经期及前后伴随症状妇科病的针灸治疗专家讲座第3页

妇科病诊疗关键点2、带下史：带下量、色、质、气味及与月经关系、伴随症状等。3、婚姻史：结婚年纪、婚姻质量、性生活情况。4、生产史：孕产次数、堕胎情况、末次分娩或流产日期等。5、恶露史：产后恶露连续时间、量、色、质及血块情况妇科病的针灸治疗专家讲座第4页

妇科病诊疗关键点二、望诊：神、色、形、态。尤注意面色、舌色三、闻诊（略）四、切诊：脉诊、按诊脉诊：月经将至或正值经期：脉滑利为正常脉。妊娠脉：六脉平和而滑利，尺，脉动甚按之不绝按诊：重点在腹部，有没有压痛、包块（性质、部位、范围、喜按或拒按）妇科病的针灸治疗专家讲座第5页

妇科病治疗关键点1、妇女以血为本，经、产等多伤以血，故易血虚，因外来原因影响亦易出现血瘀。故应注意补血养血，活血祛瘀。2、女子血常不足，气常有余，易出现气郁气滞故注意调理气机。3、脾为后天之本，生化之源，故注意健脾以养气血。4、禀赋不足、孕产、房事等易伤肾，注意补肾，调理冲任。5、因常阴血不足，影响于肝，应注意疏肝养肝。妇科病的针灸治疗专家讲座第6页

妇科病惯用治法1、补肾滋肾：左归丸、大补元煎。穴位：太溪、三阴交、肾俞、然谷、照海2、温肾壮阳：右归丸、大营煎、肾气丸。穴位：关元、气海、肾俞、命门、神阙3、疏肝理气：逍遥散。曲池、阳陵泉、太冲、行间、血海、三阴交、风池、支沟等4、健脾和胃：补中益气丸、归脾丸。穴位：足三里、中脘、三阴交、神阙、脾俞、胃俞妇科病的针灸治疗专家讲座第7页

妇科病惯用治法5、补益气血：人参养营汤。补气：关元、气海、足三里、三阴交、中脘补血：脾俞、膈俞、三阴交、足三里6、活血祛瘀：血海、三阴交、中极、八髎、地机、太冲7、清热：曲池、合谷、血海、行间、内庭、然谷8、化痰：二陈汤。中脘、足三里、膻中、丰隆、妇科病的针灸治疗专家讲座第8页

妇科常见病针灸治疗常见妇科疾病：月经不调闭经痛经带下病不孕症缺乳妇科病的针灸治疗专家讲座第9页

第一节月经不调分类：月经先期、月经后期、月经先后无定时、月经过多、月经过少病因病机1、肝郁气滞：先后不定2、脾气虚弱：先或后期3、肝肾不足：提前、后期或先后不定4、痰湿阻滞：后期5、寒凝血瘀：后期6、热扰冲任：先期妇科病的针灸治疗专家讲座第10页

月经先期症状：月经周期提前7天以上，连续3个周期以上。辨证关键点：气虚或血热。妇科病的针灸治疗专家讲座第11页

月经先期一、气不摄血症状：经期提前，色淡质稀、神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉弱。治法：补脾益气选方：归脾汤：黄芪、党参、白术、当归、茯苓远志、木香、甘草、龙眼肉腧穴：关元、三阴交、气海、足三里、中脘、脾俞、神阙。用补法，加灸。量多加隐白妇科病的针灸治疗专家讲座第12页

月经先期二、血热妄行（一）阴虚血热：症状：经期提前，量少色红质稠，唇红颧赤，手足心热，舌红苔少，脉细数。治法：养阴清热，凉血调经。选方：两地汤（生地、玄参、麦冬、地骨皮、阿胶、白芍）针灸：三阴交、太溪、血海、地机、然谷等。妇科病的针灸治疗专家讲座第13页

月经先期（二）阳盛血热症状：经期提前，量多，色红，质稠或夹血块，心烦，口渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。治法：清热降火，凉血调经。选方：清经散（