游离皮瓣术后的护理.pptxVIP

游离皮瓣术后护理;定义;术后护理：;末梢循环观察：注意观察皮肤，黏膜有没有发绀、苍白。假如发觉贫血或缺氧应及时纠正，如给予氧气吸入和补充新鲜血。

观察液体出入量：保持电解质平衡，不使机体发生水、酸碱及电解质借代谢紊乱，也是确保移植物成活基本条件

;心理护理;局部情况观察;定时定位测量皮肤温度;（3）在普通情况下如皮温维持在31摄氏度以上则属正常，如皮温减低到27-31摄氏度，提醒静脉性血循环障碍，如皮温降低至27摄氏度以下，则常提醒动脉性血循环障碍。因为皮瓣创面较大，皮温改变常不显著，故对皮瓣手术后血循环观察四种方法钟价值最小。

;血管充盈和搏动;局部出血和水肿;体位正确摆放;疼痛护理;局部包扎固定，肢体部位应用石膏托固定3-4周，保护肢体，防止活动损伤皮瓣，引发疼痛。

包扎不要过紧，防止压迫，包扎时应暴露出皮瓣中央部分方便观察。

术后全部治疗及护理动作应轻柔，如注射、输液、换药、拔取引流管、拆线等。

;预防血管痉挛;4.加强保温防寒办法：移植皮瓣血液循环，对外界环境刺激反应非常敏感，尤其是严寒刺激可使移植血管发生痉挛，造成栓塞和移植皮瓣坏死。保温不不过预防血管痉挛主要办法，也是治疗血管痉挛有效伎俩。术后早期最轻易发生血管危象，在此期间保温复温办法显得最为主要。室内温度保持在25-29摄氏度。患处局部可用烤灯作局部照射，普通采取40-60W，距离30-45cm，防止造成局部温度过高及烫伤。

;5.戒烟：对有吸烟癖好者，入院后应劝其戒烟，并通知病人烟中尼古丁等物质既轻易损伤血管内皮细胞，又是血小板吸附剂，易造成血管栓塞与痉挛。同时术后禁止其它人员在病房内吸烟。

6.解痉药应用：如苯妥苏林、潘生丁、阿司匹林等。

7.手术探查：对顽固性血管痉挛（有时与血管栓塞难以判别），应通知医生及时行手术探查。

;皮瓣水肿处理;护理重点;对游离皮瓣移植患者，术后必须每小时观察皮瓣血液循环情况，必要时作特殊护理及统计，发觉问题马上处理。试验证实，游离皮瓣动脉受阻，如能在6--10小时内发觉给予纠正，皮瓣仍可存活，如超出15小时，即便手术重新吻合血管，皮瓣???能存活。假如游离皮瓣静脉回流受阻，超出8小时还未处理，则皮瓣成活率显著降低。

;预防感染;功效锻炼;谢谢;;游离皮瓣术后的护理;;;;;;;;;;;;;;;;游离皮瓣术后的护理