X线摄影检查技术—头部摄影检查.pptx

二、头颅摄影用线与面

听眦线：

听眶线：

听口线：

听眉线：

瞳间线：

正中矢状面：;;第五节头颅摄影检查;;第五节头颅摄影检查;

【摄影目的】观察颅骨对称性、颅缝宽度、骨板厚度，检查颅骨骨折、骨质破坏等。

【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，并重合于IR中线，听眦线垂直于床面，IR置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行，IR上缘超出颅顶3cm。

【中心线】自枕外隆凸经眉间垂直射入。

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头颅后前位摄影体位;【影像显示】顶骨及两侧颞骨影像对称显示，矢状缝及鼻中隔影像居中，两侧眼眶影像大小相等，颞骨岩部影像位于眼眶影之中，颞骨岩部影像中可见内听道的影像，颅骨骨板及骨质结构显示清晰。;【摄影目的】观察骨板厚度以及颅内有无钙化，观察蝶鞍的形态和大小，检查颅缝分离、颅骨骨折、骨质破坏等。

【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，头部侧转，被检侧紧贴床面，矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，IR横放于滤线器托盘上，IR上缘超出颅顶3cm。

【中心线】对准外耳孔前、上各2.5cm处垂直射入。;

头颅侧位摄影体位;;【影像显示】额骨、顶骨和枕骨侧位影像，蝶鞍影像居中，鞍底呈单边显示，颅骨内板、外板和板障及颅缝影显示清晰。;;【摄影目的】观察上颌窦、额窦、后组筛窦等结构。

【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，并与IR中线重合，下颌骨颏部置于床面上，听眦线与床面呈37°角。鼻尖对IR中心。IR置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行。

【中心线】经鼻尖垂直射入。;瓦氏位摄影体位;;【影像显示】两侧上颌窦影像呈“倒三角形”对称显示于眼眶影像的下面。额窦、后组筛窦显示良好。;【摄影目的】观察额窦、前组筛窦、眼眶及眶上裂等结构影像。

【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，并与IR中线重合，听眦线垂直于床面，鼻根对准IR中心。IR置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行。

【中心线】向足侧倾斜23°角，经鼻根部射入。;

柯氏位摄影体位;;【影像显示】两眼眶影像显示清晰，对称投影于照片的中部，其内可见眶上裂影像。额窦影像位于眼眶影的内上方，前组筛窦影像显示于两眼眶影之间。;【摄影目的】观察下颌骨体部、支部骨质情况。

【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，头部枕在下端垫高15°角的IR上（头部呈顶低颏高），颈部尽量前伸，下颌仰起，使下颌骨体部与IR下缘平行。面部再向被检侧转，使头部呈面低枕高姿势。检查下颌骨体部，头颅矢状面与IR呈30°角；下颌骨支部，矢状面与IR呈10°角。被检侧肩部向下牵拉，前臂伸直置于身旁；健侧身体垫高，下肢屈曲以固定身体。

【中心线】向头侧倾斜15°～25°角，经被检侧下颌骨体部中点射入。;【影像显示】被检侧下颌骨体部及支部影像清晰显示。;【摄影目的】观察颞下颌关节关节间隙，检查颞下颌关节有无脱位等。

【体位设计】被检者体位与头颅侧位相同。被检侧颞下颌关节对准IR中心上，先摄闭口位片，保持头部不动，再摄张口位片，摄完一侧再摄另一侧。

【中心线】向足侧倾斜25°角，对准对侧外耳孔上7cm～8cm处，经被检侧颞下颌关节射入。;【影像显示】颞下颌关节间隙显示清楚，反映关节的张、闭口功能。;【摄影目的】了解鼻骨骨折凹陷情况。

【体位设计】被检者俯卧于摄影床上,头部侧转,矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直。鼻根下1cm处对准IR中心。也可摄取站立位或坐位。

【中心线】经鼻根下1cm处垂直射入。;【影像显示】鼻骨影像位于鼻根部眼眶影的前方。

;颅底颏顶位

【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，腰背部用棉垫垫高10～20cm，头部后仰，顶部触及床面，听眦线尽量与床面平行；其上缘超出额部5cm，下缘包括枕外隆凸。

【中心线】与听眶线垂直垂直方向，经两侧下颌角连线中点射入暗盒。;

【标准影像显示】显示颅底轴位影像；颞骨岩部呈“八”字形对称显示于颅中窝处，位于枕骨大孔外前方，其内显示内听道；颞骨岩锥尖部前外侧依次可见破裂孔、卵圆孔和棘孔。

【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。

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1．乳突许氏位（乳突25o侧位）

【体位设计】被检者体位如头颅侧位；被检侧耳廓向前折，使外耳孔置于暗盒中心前1cm，摄双侧，以对照。

【中心线】向足侧倾斜25o角，经对侧外耳孔后1cm、上约8cm射入暗盒中心。;

【标准影像显示】显示乳突的侧位影像；乳突尖投影于照片下部，乳突气房显示清晰；内外耳道及鼓室影基本重叠，重叠影位于颞颌关节后方。

【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。

;2．乳突伦氏位（乳突35o侧位）

【体位设计】被检者俯卧于摄影床上，体位同乳突许氏位。

【中心线】向足侧倾斜35o角，经对侧外耳孔后1cm、上约12cm