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**************************************************************************************************人民卫生出版社一、基本概念(一)运动处方的定义运动处方是在运动功能评定的基础上,根据患者和运动者身体的需要,按其健康、体力以及心血管功能状况,为患者和运动者提供以处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率,并提出运动中的注意事项。它是指导患者和运动者有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。第20页,共51页,星期六,2024年,5月人民卫生出版社(二)运动处方的目的1.增进身体健康2.提高身体机能3.治疗疾病第21页,共51页,星期六,2024年,5月人民卫生出版社(三)运动处方的类型1.按照运动目的分类(1)治疗性运动处方(2)预防性运动处方(3)竞技运动处方2.按照运动和锻炼的器官系统分类(1)心脏体疗锻炼运动处方(2)运动器官体疗锻炼运动处方第22页,共51页,星期六,2024年,5月二、运动处方制定(一)运动能力的评估运动能力的评估一般要准确评定患者最大运动能力,应根据评定内容选择合适的评定手段。衡量机体最大运动能力的常用指标有最大吸氧量,最大心率,最大MET值,最大做功能力,运动试验耐受时间等。人民卫生出版社第23页,共51页,星期六,2024年,5月人民卫生出版社(二)运动处方的内容一个完整合适的运动处方应包含以下几个方面的内容:运动方式,运动持续时间,运动强度,运动频率,运动程序和注意事项。第24页,共51页,星期六,2024年,5月选择运动项目,要考虑运动的目的,是健身的、还是治疗的;要考虑运动条件,如场地器材、余暇时间、气候等;还要结合运动者的兴趣爱好等。如有氧运动项目可以选择慢跑、快速步行、游泳、爬山、骑自行车、有氧体操等;力量运动项目包括举重、哑铃、肌力器械训练等;速度运动项目包括短跑、短距离游泳等;球类运动如篮球、足球、排球、羽毛球、网球等。1.运动方式人民卫生出版社第25页,共51页,星期六,2024年,5月人民卫生出版社2.运动持续时间除去预备活动和整理活动外,运动持续时间为15-60min,一般为20-30min。预备活动和整理活动一般要求5分钟,对于年轻无基础疾病的人群,预备活动可以缩短。但是对于有高血压等心血管疾病的患者,预备活动最好5分钟以上。预备活动时,运动强度逐步增加以达到靶强度,而整理活动时,运动强度则从靶强度逐步降低。第26页,共51页,星期六,2024年,5月3.运动强度运动强度是运动时的剧烈程度,是运动处方的核心部分,也是最困难和最需要控制的部分,是衡量运动量的重要指标之一,运动强度可以用心率、代谢当量(METS)、最大吸氧量(VO2MAX)表示。人民卫生出版社第27页,共51页,星期六,2024年,5月人民卫生出版社(1)心率表示运动强度通常把运动中允许达到的安全心率作为靶心率。Jungman法公式如下:靶心率=180(170)—年龄(岁)Karvonen法,靶心率=(220—年龄)×(70%—85%)。以青少年心率为例:120次/min以下为小强度,120-150次/min为中强度,150-180次/min或180次/min以上为大强度。第28页,共51页,星期六,2024年,5月人民卫生出版社(2)代谢当量(METS)表示运动强度8-1各种常见活动METS值第29页,共51页,星期六,2024年,5月人民卫生出版社(3)最大吸氧量(VO2MAX)表示运动强度根据心电运动试验结果或在运动试验中直接或间接法检测最大吸氧量的值,然后取其50%-70%的量作为运动处方适宜的强度范围。第30页,共51页,星期六,2024年,5月人民卫生出版社(4)自我劳累程度(RPE)表示运动强度是患者在运动时用主观感受到的疲劳程度来确定运动强度的方法实际日常活动和运动中患者很难进行心率和代谢当量的自我监测,所以自我感觉疲劳程度的评定是比较实用、简便易行的运动强度确定方法第31页,共51
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