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2024年国家临床执业医师考试实践技能题库（巩固）

第I部分单选题（50题）

1.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:胃癌

B:消化性溃疡合并幽门梗阻

C:慢性胃炎

D:食管癌

答案：B

2.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘粘连

B:胎盘残留

C:胎盘植入

D:胎盘嵌顿

答案：D

3.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是

A:肺结核

B:肺炎

C:支气管扩张症

D:肺脓肿

答案：D

4.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:肾病综合征

B:急性肾小球肾炎

C:急进性肾小球肾炎

D:急性肾盂肾炎

答案：B

5.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A:只能以人为被研究对象

B:只记录生物学指标

C:只能在实验室中完成

D:只在有目的的一定控制条件下进行

答案：D

6.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,降低血磷浓度

B:升高血钙、血钾浓度

C:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

D:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

答案：A

7.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:1、6二磷酸果糖

B:1-磷酸葡萄糖

C:2、6-二磷酸果糖

D:6-磷酸果糖

答案：C

8.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是

A:48小时内

B:30日内

C:24小时内

D:15日内

答案：A

9.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:神经精神症状

B:呼吸费力伴呼气延长

C:呼吸频率增快

D:呼吸困难与发绀

答案：D

10.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾盂肾炎,急性发作

B:急性肾炎

C:隐匿性肾炎

D:慢性肾炎,急性发作

答案：D

11.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:体外震波碎石治疗

B:抗感染治疗

C:胆囊切除

D:溶石治疗

答案：C

12.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:慢性肾炎急性发作

B:急进型肾炎

C:流行性出血热

D:急性肾炎

答案：B

13.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B:升高血钙浓度,降低血磷浓度

C:升高血钙、血钾浓度

D:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

答案：B

14.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:手术复位并行疝囊高位结扎

B:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C:试行手法复位

D:手术复位并行无张力疝修补

答案：C

15.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:细支气管肺泡癌

B:肺癌(中央型)

C:肺脓肿

D:周围型肺癌

答案：D

16.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:PTC

B:ERCP

C:十二指肠低张造影

D:核素肝扫描

答案：B

17.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:脊髓血管病

B:帕金森病

C:进行性脊髓萎缩症

D:亚急性脊髓联合变性

答案：B

18.女,40岁,8年前分娩