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分级护理制度分级护理制度专业知识讲座第1页

定义指患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理能力，确定并实施不一样级别护理。分级护理制度专业知识讲座第2页

对病人进行分类目标对病人进行分类目标：依据病人疾病情况和需要护理确定对应类别，以科学分配护理资源满足病人需要确定病人轻、重、缓、急以确保重危病人能够得到重点护理能够依据病人护理需要科学配置护理人力分级护理制度专业知识讲座第3页

确定护理级别标准“确定患者护理级别，应该以患者病情和生活自理能力为依据，并依据患者情况改变进行动态调整。”分级护理制度专业知识讲座第4页

权责医生：依据护理分级标准开立医嘱。护士：依据医嘱，并以患者病情和生活自理能力为依据，实施不一样护理办法。分级护理制度专业知识讲座第5页

日常生活自理能力（ADL）评定分级护理制度专业知识讲座第6页

日常生活自理能力（ADL）评定一级：Barthel得分100分（无需依赖）二级：Barthel得分61~99（轻度依赖）三级：Barthel得分41~60分（中度依赖）四级：Barthel得分≤40分（重度依赖）特征：完全能自理，无需他人照护。护理要求：不需要借助帮助，生活能够自理特征：极少部分不能自理，部分需他人照护。护理要求：提供必要物品和帮助。特征：部分不能自理，大部分需他人照护。指导、监督或说服，并帮助生活护理和功效锻炼。特征：完全不能自理，全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助，要帮助被动活动或部分主动活动。分级护理制度专业知识讲座第7页

特级护理具备以下情况之一患者，能够确定为特级护理：1病情危重，随时可能发生病情改变需要进行抢救患者。2重症监护患者。3各种复杂或者大手术后患者。4严重创伤或大面积烧伤患者。 5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情患者。6实施连续性肾脏替换治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征患者。7其它有生命危险，需要严密监护生命体征患者。分级护理制度专业知识讲座第8页

特级护理对特级护理患者护理包含以下关键点严密观察患者病情改变，监测生命体征依据医嘱，正确实施治疗、给药办法依据医嘱，准确测量出入量依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全办法分级护理制度专业知识讲座第9页

一级护理具备以下情况之一患者，能够确定病情趋向稳定重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床患者生活完全不能自理且病情不稳定患者生活部分自理，病情随时可能发生改变患者分级护理制度专业知识讲座第10页

一级护理对一级护理患者护理包含以下关键点每小时巡视患者，观察患者病情改变依据患者病情，测量生命体征依据医嘱，正确实施治疗、给药办法依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全办法提供护理相关健康指导

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二级护理具备以下情况之一患者病情稳定，仍需卧床患者生活部分自理患者分级护理制度专业知识讲座第12页

二级护理对二级护理患者护理包含以下关键点每2小时巡视患者，观察患者病情改变依据患者病情，测量生命体征依据医嘱，正确实施治疗、给药办法依据患者病情，正确实施护理办法和安全办法提供护理相关健康指导分级护理制度专业知识讲座第13页

三级护理具备以下情况之一患者生活完全自理且病情稳定患者生活完全自理且处于康复期患者分级护理制度专业知识讲座第14页

三级护理对三级护理患者护理包含以下关键点每3小时巡视患者，观察患者病情改变依据患者病情，测量生命体征依据医嘱，正确实施治疗、给药办法提供护理相关健康指导。分级护理制度专业知识讲座第15页

雾化吸入分级护理制度专业知识讲座第16页

雾化吸入1、体位：雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽可能防止仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30-40度。治疗时患者需进行慢而深吸气，吸气末梢停片刻，这么会使雾滴吸入更深。?分级护理制度专业知识讲座第17页

雾化吸入2、药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐步加大剂量，直到吸完全部药液为止。分级护理制度专业知识讲座第18页

雾化吸入3、长久雾化吸入治疗病人，所用雾化量必须适中。假如湿化过分，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至窒息死亡。假如湿化不够，则极难到达治疗目标。哮喘连续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对这类患者湿化雾量不宜太大.?4、对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰患者，须先改进上述症状、加大吸氧量后再给予雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，预防所以而加重缺氧状态。