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养老服务为老年人摆放轮椅坐位并协助进餐具体流程

不同类型患者床椅转移时轮椅摆放位置

1.偏瘫患者：将轮椅放在患者的健侧，与床成45。夹角。

2.四肢瘫患者：将轮椅正对床，即正面转移；也可采用直角、侧方转

移，但均应先确保轮椅与床的位置适当并稳定，转移空间无障碍。

3.截瘫患者独立转移：

(1)侧方成角转移：轮椅与床成20°-30°角；

(2)侧方平行转移：轮椅与床平行放置；

(3)轮椅到床的正面转移：正面靠近床，其间距离为30cm,以供

抬腿使用

4.普通老人：正面、侧方成角、侧方平行均可，但要准备好必要的设

备与空间，确保转移安全、有效地进行。将轮椅放在适当的位置，以缩短

距离及减少转换方向。轮椅或活动床要锁住，拆去阻碍转移的扶手及脚踏

板。

一.工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手（双

手无长指甲或指环）、戴好口罩，掌握为老年人摆放轮椅坐位并协助进餐的

内容和方法；

3、老年人准备：老人身体状况允许，愿意配合。询问老年人进食前是

否需要大小便，根据需要协助其进行排便，协助老年人洗净双手，确认其

义齿是否佩戴好，以及有无餐前口服药需要服用；

4、物品准备：水杯、饭菜、汤勺、垫巾、弯盘、纸巾、湿纸巾、水盆、

毛巾、枕头2个、免洗手消毒液、记录单、笔。

二■评估沟通

1、携用物至老年人床旁；

2、告知和提示为老年人摆放轮椅坐位并协助进餐的目的，确认老年人

有意愿配合，指导其配合方法;

3、与老年人及家属充分沟通，对老年人进行综合评估：全身情况(精神状

态、饮食、二便、睡眠等)，局部情况(肌力、肢体活动度、皮肤情况等)，

特殊情况(吞咽功能、有无假牙，有无口腔疾病，有无餐前口服药、对饮食

的要求)；

4、态度和蔼，语言亲切。

三、具体操作流程

1、检查轮椅：

(1)检查轮椅把手、椅背、坐垫、扶手、手刹、胎压、踏板、安全；

(2)轮椅与床呈30-45度夹角，固定轮子，抬起脚踏板。

2、协助站立：

(1)护理员站在右侧床边，放下床挡，打开盖被，注意保暖；

(2)协助老年人向近侧翻身，双腿垂于床下，穿鞋；

(3)护理员协助老年人坐立在床边。

3、摆放轮椅座位:

(1)护理员面对老年人，保护好老年人患侧手;

(2)协助老年人站立，询问老人有无不适；

(3)协助老年人旋转坐到轮椅上；

(4)取舒适坐位，后背贴紧椅背坐稳；

(5)将轮椅上的安全带系在老年人腰间；

(6)放好脚踏板，后背及患侧垫好软垫；

(7)将老人推至餐桌旁；

(8)调整到合适位置，固定轮子。

4、餐前准备：

(1)护理员七步洗手法洗净双手，合理摆放食物；

(2)护理员为老年人颌下及胸前垫好毛巾，准备进餐;

(3)为老年人洗手；

(4)测试食物和水的温度。

5、协助进餐：

(1)鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐;

(2)协助老人先喝一口水，指导老年人取合适体位咽下;

(3)护理员将餐碗放入老年人的手边，再将汤匙递到老年人手中，告

知食物的种类；

(4)协助老人进餐，叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽，以免发生呛咳；

(5)用餐结束，协助老年人漱口；

(6)擦净老人双手，将餐具收拾完毕，擦净餐桌，放回原处；

(7)叮嘱老人保持体位30分钟，后取舒适体位。

四、整理记录

1、整理用物，餐具、弯盘、毛巾、水杯清洗消毒晾干备用，洗手；

2、记录进餐时间、量、进餐过程有无不适。

健康教育

1、进餐时告知老人身体前倾，细嚼慢咽；

2、一口汤一口饭菜交替喂食，每一口食物为汤勺的1/3,完全咽下再

喂下一口；

3、不吃有粘性的食物，带骨的食物去除骨头，食物要软烂;

4、饮食要少量多餐，按时吃饭;

5、有高血压，按时吃药，少吃咸菜及肥肉，可多吃鸡蛋，喝牛奶；