2024年国家临床执业医师考试实践技能真题（达标题）.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能真题（达标题）

第I部分单选题（50题）

1.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,出现髓外原始细胞浸润

B:加速期,对原来的治疗无效

C:慢性期,脾脏肿大

D:急变期,可维持几个月到数年

答案：B

2.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:慢性胃炎

B:消化性溃疡合并幽门梗阻

C:食管癌

D:胃癌

答案：B

3.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A:耐心倾听,正确引导

B:积极进取,保证安全

C:平等相待,廉洁奉公

D:精诚团结,密切协作

答案：D

4.有助于诊断急性附睾炎的依据

A:附睾肿大+血白细胞升高

B:附睾肿大+血小板升高

C:下腰部压痛+血白细胞升高

D:腰痛+发热

答案：A

5.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:静脉输液治疗

B:加压包扎,迅速消除反常呼吸

C:行气管插管、人工控制呼吸

D:给氧、镇静、止痛治疗

答案：B

6.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A:左桡骨头半脱位

B:左肘关节脱位

C:左肱骨髁上骨折

D:左肱骨内髁撕脱骨折

答案：A

7.下述关于外科感染的特点错误的是

A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

B:对炎症的过度反应可引起SIRS

C:严重外科感染可发展为MODS

D:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：A

8.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后

A:10~12天

B:7~9天

C:6~7天

D:4~5天

答案：D

9.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:左侧面部感觉障碍

B:张口时下颌偏向左侧

C:左侧面部表情肌瘫痪

D:左侧角膜反射消失

答案：C

10.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘粘连

B:胎盘植入

C:胎盘嵌顿

D:胎盘残留

答案：C

11.主动-被动型的医患关系主要用于

A:慢性感染患者

B:康复期治疗患者

C:严重昏迷的患者

D:焦虑障碍患者

答案：C

12.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:休克

B:神经损伤

C:骨髓炎

D:坠积性肺炎

答案：A

13.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:原发性甲状腺功能减退症

B:神经性厌食症

C:肾上腺皮质功能减退症

D:腺垂体功能减退症

答案：D

14.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:十二指肠低张造影

B:ERCP

C:核素肝扫描

D:PTC

答案：B

15.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:血气分析

B:尿中磷分解产物检测

C:血液胆碱酯酶活力

D:血电解质

答案：C

16.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的

A:3、5、10点

B:1、5、9点

C:3、7、9点

D:3、7、11点

答案：D

17.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:按摩子宫

B:输血

C:立即抗感染

D:立即清宫

答案：D

18.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,