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2024年《临床执业医师》考试优选题库（能力提升）

第I部分单选题（50题）

1.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A:乳腺增生症

B:急性乳腺炎

C:乳房结核

D:炎性乳腺癌

答案：D

2.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺脓肿

B:周围型肺癌

C:肺癌(中央型)

D:细支气管肺泡癌

答案：B

3.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:远端空肠梗阻

B:残胃蠕动功能障碍

C:吻合口水肿

D:近端空肠逆流

答案：B

4.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后

A:7~9天

B:6~7天

C:4~5天

D:10~12天

答案：C

5.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急性肾炎

B:慢性肾炎急性发作

C:流行性出血热

D:急进型肾炎

答案：D

6.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:类风湿关节炎

B:结肠直肠癌

C:乳腺癌

D:碘缺乏病

答案：D

7.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是

A:积极化解纠纷

B:加强安全保卫措施

C:加强临床风险管理

D:推行感动服务

答案：C

8.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:精神障碍不随脑部病变好转而好转

B:前提是有脑部疾病

C:选择适量的抗精神病药物

D:治疗原则是祛除病因

答案：A

9.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:加速期,对原来的治疗无效

B:急变期,出现髓外原始细胞浸润

C:急变期,可维持几个月到数年

D:慢性期,脾脏肿大

答案：A

10.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胆囊结石

B:胆总管结石

C:急性化脓性胆管炎

D:胰腺癌

答案：D

11.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:偏执性精神病

B:精神分裂症

C:躁狂抑郁症

D:反应性精神病

答案：B

12.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:神经精神症状

B:呼吸困难与发绀

C:呼吸频率增快

D:呼吸费力伴呼气延长

答案：B

13.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:立即清宫

B:输血

C:立即抗感染

D:按摩子宫

答案：A

14.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:社会对个体影响的观点

B:情绪因素作用的观点

C:认知评价的观点

D:个性特征作用的观点

答案：D

15.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间

A:60分钟

B:1分钟

C:20分钟

D:5分钟

答案：D

16.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定