心电图机的使用通用课件.pptVIP

1.心电图（ECG）的概念2.心电图机的使用原理10.心电图机的维护

心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。总结：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。

①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。

定标回顾

n．同步显示3道、6道、12道+R（节律）心电波形，以及HR、ID编号、患者信息、操作菜单、电极脱落等信息n．具有手动记录、自动记录、分析记录、心率不齐、分析记录、R-R测量分析记录功能n．可以选择3道、6道极多种报告模式进行记录、在自动记录模式下还可以选择为3道+R（节律）导联形式n．基本测量值HR、R-R间期、P-R间期、QRS、QT、QTC、心电轴

n.可以进行长达5分钟的R-R间期监测，并将R-R趋势测量报告连同心电图波形一并给出n．具有回馈记录功能，可记录和ciel按键之前10秒的心电图n．具有LAN端口，可选配数据管理软件n．内置存储器可储存128例以上的心电图数据文件

n.记录方式热线阵打印n.记录速度10、12.5、25、50mm/sn.记录纸折纸110×40×20mmn.110mm宽记录纸n.电源要求AC：100-240V，50/60Hz，DC：9.6V(充电电池)n．交直流两用

?保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。?检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。?心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆

?心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足?充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序?治疗碗，内备生理盐水棉球?弯盘、手消液

?核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度?患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。

?做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触，四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。

?在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极?在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，?若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛

V1：红色-胸骨右缘第四肋间V2：黄色-胸骨左缘第四肋间V3：绿色-V2与V4连线中点V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处V5：黑色-左腋前线第五肋间与V4平行V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行

?胸骨的宽度因人而

2、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标电压10mm/mv。

4、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8导联的顺序描记心电图。完成录图。5、关机。6、取下心电图纸。标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联）。

第一步:找“P”波，它代表心房肌除极的电位变化如有P波---“P”波的波型特点是否正常。时间:﹤0.12s振幅：肢导联﹤0.25mv胸导联﹤0.20mvⅠ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。第二步:看PR间期，从P波的起点至QRs波群的起点。代表心房开始除极的时间。时间：0.12—0.20S第三步:看QRS波，代表心室肌除极的电位变化时间:0.06～0.10s

第四步:看ST段，自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。正常任一导联S-T向下偏移≤0.05mv。正常S-T段向上偏移≤0.1mv。第五步:看T波方向，代表心室快速复极时电位变化，多与QRS波群主波方向一致第六步:看QT间期，指QRS波群的起点至T波终点的间u波：在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u波，u波方向大体与T波相一致。

房性期前收缩、房室交界性期前收缩、室性期前收缩3、异位心动过速(1)室上性心动过速：连续3个或3个以上的房性或房室交(2)室性心动过速：连续3个或3个以上的室性期前收缩多见于器质性心脏病的病人

(1)心房扑动：P波消失，形态、间隔、振幅绝对规则的F波，QRS波群正常。(2)