2024年国家临床执业医师考试实践技能精品题库【各地真题】.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能精品题库【各地真题】

第I部分单选题（50题）

1.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:结核性腹膜炎

B:绞窄性肠梗阻

C:胃十二指肠穿孔

D:急性阑尾炎穿孔

答案：B

2.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:进行性脊髓萎缩症

B:帕金森病

C:脊髓血管病

D:亚急性脊髓联合变性

答案：B

3.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:直接降低心房的兴奋性

B:缩短心房有效不应期

C:降低浦肯野纤维的自律性

D:减慢房室传导

答案：D

4.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:流行性出血热

B:急性肾炎

C:急进型肾炎

D:慢性肾炎急性发作

答案：C

5.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:胃癌

B:食管癌

C:消化性溃疡合并幽门梗阻

D:慢性胃炎

答案：C

6.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的

A:3、5、10点

B:3、7、9点

C:1、5、9点

D:3、7、11点

答案：D

7.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:体外震波碎石治疗

B:胆囊切除

C:溶石治疗

D:抗感染治疗

答案：B

8.正常血钙浓度为

A:2.25~2.65mmol/L

B:2.22~2.77mmol/L

C:2.15~2.75mmol/L

D:2.25~2.75mmol/L

答案：D

9.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:杀死牛奶中的病原菌

B:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

C:杀灭牛奶中的所有微生物

D:使牛奶不含活菌

答案：A

10.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:显性感染

B:机会性感染

C:隐性感染

D:潜伏性感染

答案：D

11.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胰腺癌

B:胆总管结石

C:急性化脓性胆管炎

D:胆囊结石

答案：A

12.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A:内囊后肢

B:中脑

C:丘脑底部

D:脑桥基底部

答案：D

13.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺癌(中央型)

B:肺脓肿

C:细支气管肺泡癌

D:周围型肺癌

答案：D

14.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:情绪因素作用的观点

B:个性特征作用的观点

C:社会对个体影响的观点

D:认知评价的观点

答案：B

15.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,降低血磷浓度

B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D:升高血钙、血钾浓度

答案：A

16.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:张口时下颌偏向左侧

B:左侧面部感觉障碍

C:左侧面部表情肌瘫痪

D:左侧角膜反射消失

答案：C

17.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是

A:只能以人为被研究对象

B:只