病人转入转出和外出检查流程专家讲座.pptx

病人转入转出及外出检验流程明淑兰年8月19日病人转入转出和外出检查流程第1页

病人起源重症患者通常从手术室、急诊室、医院内其它科室或从外院转入转入前,必须由ICU医生确诊后方可转入转入时,普通由原专科医生、护理人员及家眷陪同ICU护理人员要了解患者诊疗、治疗情况、病情发展情况及转入目标,并作好对应准备患者入ICU详细接收程序及接诊内容以下：病人转入转出和外出检查流程第2页

转入前准备床单位准备:将已经清洁、消毒监护病床准备好,要求床铺清洁、干燥。依据病情需要使用一次性床单或橡胶单、固定器材等,必要时还应准备气垫床。护理用具准备:依据病情准备对应用物。包含吸痰管、无菌手套、吸痰用生理盐水、各种监测用无菌管道、动脉和静脉穿刺针、尿量统计器、引流袋、电极片、约束带及引流管固定用物、护理统计单，抽血用物等。病人转入转出和外出检查流程第3页

转入前准备药品准备:依据病情准备好各种抢救及治疗药品,如血管活性药品、液体、激素类药品、止血药及抗凝药等,注意药品剂量,确保药品在使用期内、药液无变质仪器准备:依据需要备好多功效监测仪、呼吸机、除颤器、雾化器及负压吸引器，气管插管包，依据病情准备输液泵和注射泵等并使仪器处于备用状态转运通道通畅病人转入转出和外出检查流程第4页

患者转运途中要求

在转运途中还必须注意和维持与生命紧密相关治疗和监护,如血管活性药品应用等。患者身上各种引流管应保持通畅、妥善固定,防止扭曲、折叠、滑脱。总之：在患者转运过程中,力争稳、快,这就要求准备工作必须充分。病人转入转出和外出检查流程第5页

转入病人流程：接到转入通知，问询病人大致情况，马上通知医生，依据病人情况准备床单位，监护仪及抢救设备清醒病人：1.护士到电梯门口迎接病人，与送诊护士共同将病人推至床旁，进行交接班。检验病人皮肤情况。2.连接监护仪，做自我介绍，介绍主管医生，科主任及护士长，环境及探视陪同制度。病人转入转出和外出检查流程第6页

转入病人流程：3.帮助病人更衣，珍贵物品交家眷保管，通知ICU谢绝探视必要性，请家眷穿好鞋套到医生办公室等候，请家眷填写通讯录。4.通知家眷患者所需物品，比如湿纸巾，抽纸，成人护理垫，面盆，毛巾，香皂，微波炉碗，吸管等。5.新病人建立病历，转入病人检验病历，并书写ICU护理统计。6.观察病情、执行医嘱并统计。病人转入转出和外出检查流程第7页

转入病人流程：抢救病人：1.护士到电梯门口迎接病人，与送诊护士共同将病人推至床旁，一人先负责与送诊医护人员交接班，其它人员按抢救流程执行。2.珍贵物品交家眷保管，通知ICU谢绝探视必要性，请家眷填写通讯录。3.新病人建立病历，转入病人检验病历，并书写ICU护理统计。4.观察病情、执行医嘱并统计。5.假如患者病情十分危重、病情不稳,应请家眷在病室外等候,方便随时联络。病人转入转出和外出检查流程第8页

病人处理:需进行人工辅助呼吸者,在患者抵达后马上连接呼吸机,同时观察患者胸廓运动起伏情况及是否对称,并观察其它呼吸功效监测指标;听诊两肺呼吸音情况,测量气管插管深度,并妥善固定;及时去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。不需进行人工辅助呼吸者,观察呼吸情况,依据临床症状、血气分析结果选择给氧方法,调整氧浓度及氧流量。病人转入转出和外出检查流程第9页

病人处理:依据病情连接所需监测系统,包含心电监护、SPO2、中心静脉测压管、有创动脉压测压管及血流动力学测量装置等,依据患者情况设定各种参数上下报警限;严密观察心电图、心率、心律、血压及体温改变病人转入转出和外出检查流程第10页

病人处理:妥善固定好各种引流管及输液、输血管观察输液管道是否通畅,交接清楚全部药品名称、浓度、剂量、滴速和用药后反应使用微量注射泵者应连接好电源,检验泵运作是否正常,调整好速度。病人转入转出和外出检查流程第11页

病人入ICU护理评定内容神志、瞳孔、肢体活动情况测生命体征，包含全导联心电图观察周围循环情况了解最近一次检验结果观察周围循环情况检验用药情况检验各种引流管道专科情况病人转入转出和外出检查流程第12页

(一)神志清楚或意识障碍意识障碍：是指病人对自我感知和客观环境识别能力发生不一样程度丧失。病人转入转出和外出检查流程第13页

意识障碍分度神志清楚意识含糊嗜睡昏睡昏迷病人转入转出和外出检查流程第14页

意识障碍程度①嗜睡：为程度最轻意识障碍,患者经常处于睡眠状态，给予较轻微刺激即可被唤