乳腺规范化扫描方案 PPT.ppt

SagVibrant+C，矢状面乳腺三维T1增强定位方法图像：定位线说明：在三平面横断面图像上定位横断面三维扫描块，矢状面定位像上调整定位线的上下位置。横断面图像上FOV的中心位于胸壁或胸腔。频率编码位于前后方向，同时必须添加NPW，减轻呼吸运动伪影。点击ShimVol按钮添加一侧局部匀场，再点击ShimVol可以添加另外一侧局部匀场，大小乳房类似，矢状面定位像上调整上下位置。SagVibrant+C，矢状面乳腺三维T1增强序列参数：扫描方法：在三平面冠状面图像上定位，必须在矢状面上确认扫描范围包括乳腺上下范围，FOV尽量包括腋下。频率编码前后方向。FOV中心，位于乳腺前后径的中心而不是胸腔的中心。添加上下饱和带，会减轻部分心脏搏动伪影。图像参数特点：TI时间影响压脂的效果，一般可考虑145ms左右。STIR层数较薄，为了保证信噪比，使用多个NEX，扫描时间比较长。如果乳腺假体置换或多发囊肿，可用IVI三维重建。临床应用：乳腺囊肿乳腺假体乳腺占位AxSTIR，横断面脂肪抑制STIR图像：AxT1FSE，横断面T1加权图像：扫描方法：复制STIR定位线，必须在矢状面上确认扫描范围包括乳腺上下范围，FOV尽量包括腋下。频率编码前后方向。FOV中心，位于乳腺前后径的中心而不是胸腔的中心。图像参数特点：去掉上下饱和带，调整TR时间为两次或三次采集，可节省扫描时间，大部分情况下1个NEX即能保证信噪比。临床应用：乳腺囊肿乳腺假体乳腺占位AxDWI，横断面弥散加权成像定位方法图像：扫描方法：由于乳腺部位结构较复杂，后方为心脏和肺，应添加局部匀场，匀场的前后中心为乳腺的中心且偏乳头侧。频率编码左右方向。图像参数特点：若DWI压脂不均匀，可考虑先预扫描有双侧局部匀场的VIBRANT序列之后，再下载DWI序列进行扫描，会明显改善局部磁场不均匀的问题。DWI对病灶的检出比较敏感。多数研究认为恶性病变在DWI表现为高信号，良性病变为略高及等信号；恶性病变的ADC值明显低于良性病变及正常组织，但有重叠。b值高SNR下降，因此需要增加NEX，b值越高，背景信号越低，病灶对比度越好，但是病灶的分析一定要使用FUNCTOOL后处理的ADC值来分析。一般常用b值为1000。临床应用：乳腺囊肿乳腺占位SagfsT2FSE，矢状面脂肪抑制T2定位方法图像：扫描方法：在横断面STIR图像上定位左侧乳腺矢状面，平行于乳腺长轴，或垂直于胸壁。在矢状面定位像上调整FOV的上下位置。由于属偏中心化学饱和法脂肪抑制，因此需要添加与乳房大小差不多的局部匀场。频率编码位于前后方向，并加NPW无卷折选项。图像参数特点：由于属偏中心化学饱和法脂肪抑制，因此需要添加与乳房大小差不多的局部匀场。FATSAT压脂更重，FATCLASSIC压脂更轻，USERCV（FATSATEfficiency）中也可调整压脂的轻与重。临床应用：乳腺囊肿乳腺占位乳腺假体扫描方法：在冠状面、矢状面图像上定位横断面，以乳腺为中心，不能以胸壁或胸腔为中心。添加双侧独立匀场。图像参数特点：首选添加ASSET，加快扫描速度提高分辨率，此时FOV要足够大覆盖整个胸部，防止图像卷折，因使用ASSET，无法添加NPW。薄层高分辨扫描，ZIP2增加层间分辨率。SPECIAL脂肪抑制，加上双侧独立匀场技术，可以保证脂肪抑制的均匀性。频率编码前后方向，减轻呼吸运动伪影。临床应用：乳腺囊肿乳腺占位乳腺假体AxVibrant+C，横断面双侧乳腺三维动态增强定位：扫描方法：采用多期动态增强，一般6-10期，一期1-1:30左右。先扫描蒙片，注射造影剂后30秒开始连续扫描6-10期。最后加扫一期双侧矢状面Vibrant。图像参数特点：SPECIAL脂肪抑制，支持双侧独立匀场，脂肪抑制非常均匀。薄层高分辨扫描，支持ASSET，扫描空间分辨率与时间分辨率更好地协调。扫描结束后，利用FUNCTOOLSER进行动态增强曲线后处理；利用FUNCTOOLADC进行弥散后处理；利用IVI对减影序列进行病灶和血管的三维后处理。临床应用：乳腺囊肿乳腺占位乳腺假体术后随访AxVibrant+C，横断面Vibrant动态增强扫描方法：动态增强参数：采用多期动态增强，一般6-10期，一期1-1:30左右。MaskPhase，增强前蒙片扫描一期。PauseafterMaskPhase，蒙片扫描结束后暂停扫描。AutoSubtractMaskPhase，增强后每一个序列与蒙片减影。VariableDelays，期相之间间隔时间。扫描方法