2024年国家临床执业医师考试实践技能大全（B卷）.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能大全（B卷）

第I部分单选题（50题）

1.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:近端空肠逆流

B:残胃蠕动功能障碍

C:远端空肠梗阻

D:吻合口水肿

答案：B

2.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:坠积性肺炎

B:神经损伤

C:休克

D:骨髓炎

答案：C

3.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

C:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

D:尽早为婴儿添加辅食

答案：D

4.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A:甲医院和李某

B:李某

C:乙医院和李某

D:乙医院

答案：C

5.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A:积极进取,保证安全

B:平等相待,廉洁奉公

C:精诚团结,密切协作

D:耐心倾听,正确引导

答案：C

6.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:食管癌

B:胃癌

C:慢性胃炎

D:消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

7.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:左侧角膜反射消失

B:左侧面部表情肌瘫痪

C:左侧面部感觉障碍

D:张口时下颌偏向左侧

答案：B

8.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:空气栓塞

B:羊水栓塞

C:脂肪栓塞

D:血栓形成

答案：B

9.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:出血坏死明显

B:肿瘤细胞高度异形

C:高度水肿的绒毛

D:没有肿瘤间质成分

答案：C

10.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙、血钾浓度

B:升高血钙浓度,降低血磷浓度

C:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

D:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

答案：B

11.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胰腺癌

B:胆囊结石

C:胆总管结石

D:急性化脓性胆管炎

答案：A

12.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:神经精神症状

B:呼吸频率增快

C:呼吸费力伴呼气延长

D:呼吸困难与发绀

答案：D

13.下列哪一项不能为机体提供能量

A:维生素类

B:脂肪类

C:糖类

D:淀粉类

答案：A

14.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:社会对个体影响的观点

B:认知评价的观点

C:情绪因素作用的观点

D:个性特征作用的观点

答案：D

15.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:子宫全切术

B:后穹隆穿刺术

C:以化学药物治疗为主

D:刮宫术

答案：C

16.正常血钙浓度为

A:2.25~2.75mmol/L

B:2.22~2.77mmol/L

C:2.25~2.65