2024年临床执业医师资格考试真题（培优B卷）.docx

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2024年临床执业医师资格考试真题（培优B卷）

第I部分单选题（50题）

1.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:血清铁、铁蛋白测定

B:粪隐血试验

C:尿Rous试验

D:血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

2.属于生酮兼生糖的氨基酸

A:苯丙氨酸

B:赖氨酸

C:亮氨酸

D:精氨酸

答案：A

3.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:神经损伤

B:坠积性肺炎

C:骨髓炎

D:休克

答案：D

4.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘粘连

B:胎盘植入

C:胎盘残留

D:胎盘嵌顿

答案：D

5.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:按摩子宫

C:立即清宫

D:立即抗感染

答案：C

6.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:手术复位并行无张力疝修补

B:手术复位并行疝囊高位结扎

C:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D:试行手法复位

答案：D

7.主动-被动型的医患关系主要用于

A:焦虑障碍患者

B:康复期治疗患者

C:慢性感染患者

D:严重昏迷的患者

答案：D

8.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是

A:心绞痛

B:肺栓塞

C:胸膜炎

D:自发性气胸

答案：D

9.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:缩短心房有效不应期

B:减慢房室传导

C:降低浦肯野纤维的自律性

D:直接降低心房的兴奋性

答案：B

10.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:血栓形成

B:羊水栓塞

C:空气栓塞

D:脂肪栓塞

答案：B

11.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A:平等相待,廉洁奉公

B:精诚团结,密切协作

C:耐心倾听,正确引导

D:积极进取,保证安全

答案：B

12.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:急性肾炎

B:隐匿性肾炎

C:慢性肾盂肾炎,急性发作

D:慢性肾炎,急性发作

答案：D

13.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:后穹隆穿刺术

B:刮宫术

C:子宫全切术

D:以化学药物治疗为主

答案：D

14.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:流行性出血热

B:慢性肾炎急性发作

C:急性肾炎

D:急进型肾炎

答案：D

15.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:抗生素

B:利尿剂

C:强心剂

D:心血管扩张剂

答案：A

16.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:体外震波碎石治疗

B:溶石治疗

C:胆囊切除

D:抗感染治疗

答案：C

17.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A: