2024年国家临床执业医师考试实践技能完整题库完整.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能完整题库完整

第I部分单选题（50题）

1.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:进行性脊髓萎缩症

B:帕金森病

C:亚急性脊髓联合变性

D:脊髓血管病

答案：B

2.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:神经损伤

B:坠积性肺炎

C:休克

D:骨髓炎

答案：C

3.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:给氧、镇静、止痛治疗

B:静脉输液治疗

C:加压包扎,迅速消除反常呼吸

D:行气管插管、人工控制呼吸

答案：C

4.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:张口时下颌偏向左侧

B:左侧面部感觉障碍

C:左侧面部表情肌瘫痪

D:左侧角膜反射消失

答案：C

5.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A:尘细胞

B:大单核细胞

C:组织细胞

D:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

6.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:细支气管肺泡癌

B:肺癌(中央型)

C:肺脓肿

D:周围型肺癌

答案：D

7.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为

A:败血症

B:生理性黄疸

C:胆道闭锁

D:新生儿ABO溶血病

答案：B

8.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:刮宫术

B:以化学药物治疗为主

C:子宫全切术

D:后穹隆穿刺术

答案：B

9.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急进型肾炎

B:流行性出血热

C:急性肾炎

D:慢性肾炎急性发作

答案：A

10.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会拍手

B:会弯腰拾东西

C:会骑三轮车

D:会自己坐起来

答案：C

11.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:甲状腺功能减退

B:性腺功能减退

C:肾上腺皮质功能减退

D:肾上腺与甲状腺功能减退

答案：B

12.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是

A:广义心理治疗

B:集体心理治疗

C:做好思想工作

D:有效的安慰剂

答案：A

13.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急性肾小球肾炎

B:肾病综合征

C:急进性肾小球肾炎

D:急性肾盂肾炎

答案：A

14.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:碘缺乏病

B:乳腺癌

C:类风湿关节炎

D:结肠直肠癌

答案：A

15.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:隐性感染

B:显性感染

C:潜伏性感染

D:机会性感染

答案：C

16.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:血常规

B:结肠镜检查

C:血沉

D:粪便潜血试验

答案：B

17.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝