心包填塞的处理课件.pptVIP

心脏介入治疗术中术后心包填塞的识别与处理杨兵，陈明龙，曹克将单其俊，邹建刚，陈椿，徐东杰

定义??心脏破裂

心脏压塞的病理生理心包压力心腔跨壁压心腔内压心室充盈受限血压心室舒张顺应性

压力-容积曲线

各种介入治疗心脏穿孔发生率?üüüü?

导管操作致心脏穿孔的常见原因????

房颤消融时心包填塞的易发环节?üüüüü

心包填塞的临床表现????休克：低血压、多数为非特异性

心包填塞的特征性X线表现??

无心包填塞的正常X线影像

心包填塞的X线影像——LAO

床旁超声心动图检查?切不可过分依赖而等待！

心脏压塞的抢救原则???

快速识别，鉴别诊断????

鉴别诊断

穿刺前处理??

心包穿刺

尽快心包穿刺????

心内膜穿刺途径

穿刺后处理????üü

外科手术指征???

大型抢救回顾——左心室游离壁穿孔?????

——右室流出道POP?高阻抗放电——POP?心跳呼吸骤停?心肺复苏，双猪尾引流——心跳呼吸恢复?导管室现场开胸修补——修补困难，持续出血?6小时后——DIC，死亡

心脏压塞死亡原因分析????