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2024年国家临床执业医师考试实践技能大全(黄金题型)
第I部分单选题(50题)
1.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为
A:急性肾盂肾炎
B:肾病综合征
C:急进性肾小球肾炎
D:急性肾小球肾炎
答案:D
2.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是
A:乙医院
B:乙医院和李某
C:甲医院和李某
D:李某
答案:B
3.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是
A:远端空肠梗阻
B:残胃蠕动功能障碍
C:近端空肠逆流
D:吻合口水肿
答案:B
4.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确
A:类风湿因子阳性具有诊断价值
B:发病和免疫反应有关
C:血中类风湿因子是IgM抗体
D:RA最基本病理变化是滑膜炎
答案:C
5.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A:3、7、9点
B:3、7、11点
C:1、5、9点
D:3、5、10点
答案:B
6.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A:ERCP
B:核素肝扫描
C:十二指肠低张造影
D:PTC
答案:A
7.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘残留
B:胎盘植入
C:胎盘粘连
D:胎盘嵌顿
答案:D
8.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A:静脉输液治疗
B:加压包扎,迅速消除反常呼吸
C:行气管插管、人工控制呼吸
D:给氧、镇静、止痛治疗
答案:B
9.正常血钙浓度为
A:2.22~2.77mmol/L
B:2.25~2.65mmol/L
C:2.25~2.75mmol/L
D:2.15~2.75mmol/L
答案:C
10.下述关于外科感染的特点错误的是
A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见
B:真菌感染一般发生在抵抗力低下时
C:对炎症的过度反应可引起SIRS
D:严重外科感染可发展为MODS
答案:A
11.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是
A:立即清宫
B:输血
C:按摩子宫
D:立即抗感染
答案:A
12.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了
A:正中神经
B:尺神经
C:肌皮神经
D:腋神经
答案:D
13.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是
A:立即清宫
B:输血
C:立即抗感染
D:按摩子宫
答案:A
14.关于献血法的规定错误的是
A:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位
B:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供
C:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求
D:血站对采集的血液必须进行检测
答案:A
15.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是
A:广义心理治疗
B:集体心理治疗
C:有效的安慰剂
D:做好思想工作
答案:A
16.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是
A:肾上腺与甲状腺功能减退
B:性腺功能减退
C:肾上腺皮质功能减退
D:甲状腺功能减退
答案:B
17.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A:碘缺乏病
B:乳腺癌
C:类风湿关节炎
D:结肠直肠癌
答案:A
18.1岁小儿不可能完成的动作是
A:会拍手
B:会弯腰拾东西
C:会骑三轮车
D:会自己坐起来
答案:C
19.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
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