检验科新开项目临床意义.pptxVIP

No.1血清总胆汁酸;检验科新项目介绍;No.1血清总胆汁酸;;;急性肝炎;慢性肝炎;肝硬化;酒精性肝病;胆汁淤积;原发性胆管性肝硬化;;No.2血清肌红蛋白（SMb）;No.3肌钙蛋白（cTn）;No.4C-反应性蛋白（CRP）;No.5糖化血红蛋白（GHb）;;N0.6N末端脑钠肽;;NT-proBNP临床参考值;NT-proBNP与NYHA关系;NT-proBNP能早期反应整体甚至局部心脏结构改变造成功效改变，与NYHA心功效分级相比较，更能真实反应心功效改变。

NT-proBNP水平与心衰严重程度相关，水平越高病变越严重，预后也越差。

有利于再早期阶段或者病变轻微阶段发觉心衰，能够区分无症状或者症状轻微心衰患者（NYHAⅠ级和Ⅱ级）与非心衰患者。;NT-proBNP

在心力衰竭诊疗中主要性;然而心力衰竭尤其是在心衰早期，是极难确

诊。心衰经典症状，如呼吸急促、踝关

节肿胀、疲劳等都不含有特异性，有些轻微

患者也没有表现出经典症状，尤其是老年

患者和肥胖患者，即使有这些症状也极难

（完全）解释。所以，初级医疗机构仅依赖

临床标准作为诊疗依据，诊疗心衰假阳性

率可高达50%。;当前诊疗心衰最惯用有效方法主要有超

声心动图，放射核素显像和心核磁共振检

查；不过日常实际诊疗在心衰时，上述检验

伎俩没有一项是能够完全信赖，并含有良好

重现性。;研究显示，心衰患者NT-proBNP升高水平与死亡率上升及重入院风险性亲密相关。NT-proBNP升高是患者疗效独立标志物，比左心室射血分数（LVEF）和VO2峰更有意义。在急性冠脉综合征患者中，检测NT-proBNP能预测心肌受损病人（有或无ST段抬高）或不稳定性心绞痛病人死亡危险性；另外，NT-proBNP还能预示发生心衰或进行性心衰危险与及发生心梗或再发生心梗危险。所以，NT-proBNP能用于判别患者是否需要加强治疗，并跟踪检测含有高死亡或重入院风险性患者，以此来对心衰患者进行危险分级。;有大量一手资料表明，NT-proBNP可用于指导心衰治疗。大剂量药品治疗心衰后，血清或血浆NT-proBNP水平会下降，以NT-proBNP水平来指导药品治疗，

不但降低了心血管事件总发生数，而且与临床知道治疗相比，延迟了患者发生心血管事件时间。所以，依据NT-proBNP水平指导临床治疗，是一项有效

心衰治疗办法。

;有些表现出心衰症状患者可能认为自己

没有得到足够治疗。不过，假如这些患

者NT-proBNP水平正常，可能意味着这

时患者已经受到适当治疗而无须强化治

疗（防止“治疗过分”），所以他们症状

可能与心衰无关。

;NT-proBNP用于检测优越性;;;;;;;;