真菌性皮肤病卫生系专家讲座.pptx

真菌性皮肤病

Dermatosesduetofungi黄怀球中山大学从属第三医院皮肤性病科真菌性皮肤病卫生系第1页

真菌（fungi）真核生物，属于真菌界；不分根、茎、叶，无叶绿素，不进行光合作用；有细胞壁和细胞核，基本结构为菌丝和孢子；进行有性或无性繁殖；以腐生或寄生方式生存。真菌性皮肤病卫生系第2页

真菌生活习性喜温好湿，不奈热，低温下长久存活；不能被紫外线和X线杀灭；可被各种化学消毒杀菌剂快速杀灭。真菌性皮肤病卫生系第3页

真菌病（mycosis）真菌病是由真菌感染引发疾病，真菌普通分为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。按临床致病性分浅部、深部真菌病两大类。浅部真菌通常按感染部位分类，少数按菌种命名。深部真菌浅部真菌通常按菌种命名分类。真菌性皮肤病卫生系第4页

真菌病传输路径感染源感染路径易感性真菌性皮肤病卫生系第5页

皮肤癣菌病（dermatophytoses）皮肤癣菌病皮肤癣菌侵犯表皮角质层、毛发和甲板所引发感染。真菌性皮肤病卫生系第6页

头癣（Tineacapitis）头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引发疾病。真菌性皮肤病卫生系第7页

黄癣致病菌：许兰黄癣菌,散发或流行，农村儿童和成人多见；黄癣痂和萎缩性疤痕，鼠臭味；发干枯、无光泽，少折断；Wood灯暗绿色荧光，镜检见发内型菌丝或关节型孢子，培养；罕见并发脓癣，自觉痒，可留有疤痕形成永久性秃发。真菌性皮肤病卫生系第8页

白癣致病菌：小孢子菌属；流行于托儿所和小学校，城市儿童多见；白色鳞屑（母斑），继发小卫星灶样损害（子斑）；高位断发白色菌鞘，距头皮2-4cm处折断；Wood灯亮绿色荧光，镜检见发外密集孢子，培养判定；常见并发脓癣，瘙痒不显著，青春期可自愈不留疤痕。真菌性皮肤病卫生系第9页

黑点癣致病菌:紫色毛癣菌、断发毛癣菌；散发或流行，城镇儿童和成人均可发病；散在小片白色鳞屑斑低位断发呈黑点状，一出头皮或1-2cm处折断；Wood灯无荧光，镜检见发内链状孢子；偶见并发脓癣，微痒，可自愈，不愈者留疤痕成灶性脱发。真菌性皮肤病卫生系第10页

脓癣（kion）多由犬小孢子菌等亲动物真菌引发，初为一群集毛囊性小脓疱，继而变成圆形脓疱，边界清楚，毛孔呈蜂窝壮，可挤出脓液，损害可多发或单发，毛发易拔出，愈后常留有疤痕形成永久性脱发。真菌性皮肤病卫生系第11页

头癣诊疗与判别诊疗诊疗临床表现、真菌镜检、Wood灯检验、真菌培养。判别诊疗：头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、头皮脓皮病。真菌性皮肤病卫生系第12页

头癣治疗和预防治疗—五字方针：服、搽、洗、剃、消真菌性皮肤病卫生系第13页

体癣和股癣

(Tineacorporis＆Tineacruris)体癣是除手、足、会阴、股部位以外光滑皮肤上皮浅薄部真菌感染股癣是指发生在大腿内侧、腹股沟、会阴部和肛门周围皮浅薄部真菌感染病因致病菌：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌及絮状表皮癣菌。真菌性皮肤病卫生系第14页

体癣真菌性皮肤病卫生系第15页

股癣真菌性皮肤病卫生系第16页

体癣和股癣诊疗和防治诊疗：临床表现、真菌镜检、真菌培养治疗：局部、口服药治疗预防：真菌性皮肤病卫生系第17页

手癣临床表现真菌性皮肤病卫生系第18页

足癣临床表现真菌性皮肤病卫生系第19页

手癣和足癣手癣（Tineamannus）：发生于手掌和指间皮肤癣菌感染，也可涉及手背。足癣（Tineapedis），又称“香港脚”或“脚气”：发生于趾缝、足掌和足跟皮肤癣菌感染，也可涉及足背及踝部。致病菌：毛癣菌属和表皮癣菌属真菌性皮肤病卫生系第20页

手、足癣诊疗、治疗和预防诊疗：临床表现、真菌镜检、真菌培养治疗：局部、口服药治疗预防真菌性皮肤病卫生系第21页

甲真菌病（Tineaunguium）定义：甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌和霉样菌侵犯甲板而引发感染。甲癣是指仅由皮肤癣菌侵犯甲板而引发感染。表现：浅表明色甲型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全营养不良型真菌性皮肤病卫生系第22页

花斑癣（Tineaversicolor）定义：俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌所致皮浅薄表角质层慢性真菌感染。真菌性皮肤病卫生系第23页

马拉色菌毛囊炎定义：由马拉色菌所致毛囊炎；好发部位：胸背、颈和肩等。真菌性皮肤病卫生系第24页

念珠菌病(Candidiasis)定义：念珠菌病是由念珠菌属主要是白念珠菌引发皮肤、粘膜和内脏器官急性、亚急性和慢性感染。预防真菌性皮肤病卫生系第25页

皮肤念珠菌病念珠菌性间擦疹，又名擦烂红斑指（趾）间糜烂丘疹性念珠菌病念珠菌性甲病、甲沟炎和甲床炎慢性皮肤粘膜念珠菌病真菌性皮肤病卫生系第26页

慢性皮肤粘膜念珠菌真菌性皮肤病卫生系第27页

粘膜念珠菌病口腔念珠菌病亦称鹅口疮念珠菌性阴道炎念珠菌性龟头包皮炎。真菌性皮肤