基础护理第八章生命体征评估和护理体温脉搏呼吸血压.pptx

基础护理第八章生命体征评估和护理体温脉搏呼吸血压

目录第1章基础护理概述第2章体温的评估与监测第3章脉搏的评估与监测第4章呼吸的评估与监测第5章血压的评估与监测第6章综合评估与护理计划第7章基础护理第八章生命体征评估和护理体温脉搏呼吸血压

01第1章基础护理概述

基础护理的重要性基础护理是医疗工作的基础，对患者的生命安全和健康起着至关重要的作用。护理体温、脉搏、呼吸和血压是基础护理中至关重要的内容，通过对这些生命体征的评估和护理，可以及时发现患者的异常情况并采取相应的护理措施，保障患者的身体健康。

护理体温的重要性体温是人体内部的温度，是反映身体健康状态的重要指标体温的含义环境温度、体重、运动等都会影响体温的测量结果影响因素口温、腋温、肛温是常用的体温测量方法测量方法

护理脉搏的重要性常用的脉搏测量部位有桡动脉、颈动脉等脉搏的测量方法脉搏是心脏搏动的反映，能够反映心脏功能状态脉搏的意义测量脉搏时要注意用力适当，避免造成误差注意事项

护理呼吸的重要性正常呼吸、深呼吸、快速呼吸等不同类型的呼吸呼吸的分类呼吸是人体维持生命的重要生理功能，供给氧气和排出二氧化碳生理意义观察呼吸频率、深度和节律等情况评估方法

护理血压的重要性血压是心脏收缩和舒张时对血管壁施加的压力血压的含义常用的测量位置有上臂动脉和手腕动脉测量位置测量血压时要保持患者舒适，放松身体护理方法

02第二章体温的评估与监测

体温的生理调节机制人体通过自身调节机制维持体温在一个相对稳定的水平。例如，当体温过高时，身体会通过出汗和扩张毛细血管等方式来散热，以保持体温不过高。

体温的测量方式及准确性适用于大多数人口腔测温适用于儿童和老年人腋下测温准确度高肛温测量

体温异常的原因和症状如流感、感冒等感染0103某些药物会引起体温异常药物副作用02高温环境中暴露过久中暑

药物降温退热药物抗生素观察病情密切观察病人病情变化体温异常的护理措施物理降温使用冰袋温水擦浴

体温的评估工具体温计是最常用的体温评估工具，有口腔、腋下、肛温体温计等，护士在评估体温时应选择合适的体温计，并注意正确使用，以确保准确性。

体温监测的常见方法适用于危重病人持续监测适用于一般病情间断监测

体温异常的常见护理问题体温升高常伴有脱水脱水0103药物引起的不良反应不良反应02影响机体抵抗力营养不良

记录形式图表记录文字记录记录要点时间数值护理措施体温监测记录的正确方法记录频率根据病情需要记录

03第三章脉搏的评估与监测

脉搏的生理意义和分类脉搏是人体心脏搏动推动血液流动所产生的搏动。按照脉搏的不同特点，可分为动脉脉搏和静脉脉搏。动脉脉搏在身体各部位都可以触摸到，而静脉脉搏只在静脉部位感触到。

脉搏的测量要点触诊点应该选取在动脉较浅易触摸的部位选取触诊点触诊时用力不宜过轻或过重，防止干扰测量结果用力适中测量脉搏时要持续触诊一段时间，以确保准确性持续触诊

脉搏异常的原因及表现心率过快或过慢心率异常0103心脏跳动不规律节律异常02心律不齐心律异常

听诊听心音听脉音观察观察脉搏的形态、节律观察脉搏的强弱测量测量心率测量血压脉搏的评估工具触诊常规触诊专业触诊

脉搏监测的重要性脉搏监测是评估患者生命体征和疾病情况的重要手段之一。通过监测脉搏，可以及时发现患者是否存在心血管疾病、感染等病症，为护理人员提供重要参考依据，有助于及时采取护理措施。

脉搏监测的方法和频率手动测量、自动监测方法根据患者病情和医嘱进行监测频率调整频率监测结果要及时准确记录在护理记录单上记录

脉搏异常的护理处理针对不同的异常症状采取相应的护理措施根据症状给予护理0103持续监测患者脉搏情况，关注变化趋势监测变化02发现脉搏异常情况应及时通知医生进行处理及时通知医生

测量时间测量脉搏的具体时间点测量数值心率节律强度护理措施针对异常进行的护理措施脉搏监测记录的内容患者基本信息姓名年龄性别

04第四章呼吸的评估与监测

呼吸的生理机制和意义呼吸是人体维持生命所必需的生理功能之一，通过呼吸，人体获取氧气并排出二氧化碳，维持细胞正常代谢。呼吸还能帮助维持酸碱平衡，保持生理稳定性。

呼吸的测量方法和要点观察呼吸的频率、深度和节律查体观察法0103使用呼吸计数器等工具测量呼吸频率测量法02用听诊器听肺部呼吸音听诊法

呼吸异常的症状和原因可能由肺部疾病、心脏病等引起呼吸困难通常为氧气分压下降所致呼吸急促常见于镇静药物中毒等情况呼吸浅慢

听诊法听呼吸音的清晰度注意是否有干啰音脉搏氧饱和度测量了解氧气输送情况判断氧合情况呼吸计数器测量呼吸频率记录呼吸节律呼吸的评估工具视觉观察观察胸廓扩张情况注意呼吸节律

呼吸异常的护理干预提供足够氧气支持给氧0103定时记录呼吸频率等监测呼吸情