G2—19热拌沥青混合料检验批质量检验记录.doc

G2—19

热拌沥青混合料检验批质量检验记录表

CJJ1—2024

工程名称

施工单位

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

工程数量

项目经理

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检验员

交方班组

接方班组

检验日期

项目

允许偏差或

允许值（mm）

检查结果

品种或

规格

标号

批次

出厂

合格证

进场检验报告

主控项目

1

道路用沥青

符合CJJ1-2024第817-1规定

2

集料

粗细

符合CJJ1-2024第851的规定

-

细集料

-

矿粉

-

纤维稳定剂

-

3

混合料

出厂

合格证

复检报告

拌合温度（℃）

出厂温度（℃）

到场温度（℃）

热拌混合料

符合CJJ1-2024第851的规定

改性混合料

SMA混合料

4

热拌混合料马歇尔试验配合比

符合CJJ1-2024第851的规定

施工单位

检查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：品种规格批次按CJJ1-2024第817-1中的规定填写；出厂合格证进场检验报告复检报告等栏按实际填写“有”或“无”；拌合温度出厂温度到场温度等填写实际量测温度值的上下限；并将相应的资料作本表附件。