心脏检查专题知识专家讲座.pptx

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2024-07-18 发布于湖北
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心脏检查专题知识专家讲座.pptx

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CardiacExamination

心脏检验cardiacmurmurs心脏杂音vascularexamination血管检验heartdisease心脏疾病心脏检查专题知识第1页

AuscultationofMurmurs

心脏杂音听诊mechanisms产生机制characterization听诊关键点clinicalmeaning临床意义心脏检查专题知识第2页

Mechanisms

杂音产生机制turbulentflow→vortices→murmur湍流→旋涡→杂音Stenosisofvalves瓣膜狭窄Insufficiencyofvalves瓣膜关闭不全Abnormalpathway(shunt)异常通道(分流)Floatingmaterialsincirculation心腔内漂浮物Stenosisordilationofbloodvessels血管腔扩大或狭窄Enhancedbloodflowvelocity血流加速心脏检查专题知识第3页

OrganicRelative

器质性与相对性Organic:valvedisease器质性:瓣膜本身病变stenosis狭窄insufficiency关闭不全Relative:pathwaywide相对性:通道扩大stenosis狭窄insufficiency关闭不全心脏检查专题知识第4页

CharacterizationofMurmurs

杂音听诊关键点LocationDurationPitchandQualityIntensityandTimingTransmissionorradiationEffectmurmursoffactor杂音部位杂音时期杂音性质杂音强度杂音传导影响杂音原因心脏检查专题知识第5页

Location

杂音部位Apicalarea:mitralvalveAorticarea:aorticvalvePulmonicarea:pulmonicvalveInferiorsternum:tricuspidvalve3rd,4thICS,LSB:ventricularseptaldefect2nd,3rdICS,LSB:patentductusarteriosus杂音出现和最响部位与病变部位血流方向传导介质相关心尖部:二尖瓣主动脉瓣听诊区:主动脉瓣肺动脉瓣听诊区:肺动脉瓣胸骨下端:三尖瓣胸骨左缘34肋间:室间隔胸骨左缘23肋间:动脉导管心脏检查专题知识第6页

Duration

杂音时期Systolicmurmur(SM)HolosystolicEarlyMidsystolicLateDiastolicmurmur(DM)HolodiastolicEarlyMiddiastolicLate(presystolic)Continuous收缩期杂音全收缩期收缩早期收缩中期收缩晚期舒张期杂音全舒张期舒张早期舒张中期舒张晚期连续性杂音心脏检查专题知识第7页

DistinguishDuration

时期区分systolicmurmur收缩期杂音appearbetweenS1andS2,sameasapicalimpulse在第一心音与第二心音之间出现与心尖搏动一致diastolicmurmur舒张期杂音appearbetweenS2andS1,nonsameasapicalimpulse在第二心音与第一心音之间出现与心尖搏动不一致心脏检查专题知识第8页

BothPhaseandContinuesMurmur

双期杂音与连续性杂音Bothphasemurmur双期杂音Cause:mitralstenosisandinsufficiency疾病:二尖瓣狭窄并关闭不全Heartmurmurappearsinsystoleanddiastolerespectively.收缩舒张期分别出现杂音Auscultation:QualitydifferentandS2still特点:杂音性质可不一样不遮盖第二心音Continuesmurmur连续性杂音Cause:Patentductusarteriosus疾病:动脉导管未闭Start