常用急救药品药理作用及临床应用.pptx

7/10/2024常见抢救药品药理作用及临床应用主讲人：张亚欣.12.24常用急救药品药理作用及临床应用第1页

7/10/2024学习目标了解抢救药品药理作用及不良反应。掌握惯用抢救药品使用方法及适应症。常用急救药品药理作用及临床应用第2页

7/10/2024药品分类

一、中枢神经兴奋药二、抗休克血管活性药三、强心药四、抗心律失常药五、血管扩张药六、利尿剂七、镇静药八、平喘药另外还有激素药，镇痛药，抗过敏药等。常用急救药品药理作用及临床应用第3页

7/10/2024中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）1.5ml;0.375g[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加紧。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药中毒。[使用方法]惯用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引发血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。常用急救药品药理作用及临床应用第4页

7/10/2024山梗菜碱（洛贝林）1ml：3mg[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引发呼吸衰竭。[使用方法]惯用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引发心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。常用急救药品药理作用及临床应用第5页

7/10/2024抗休克血管活性药

多巴胺2ml;20mg[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。常用急救药品药理作用及临床应用第6页

7/10/2024用于各种类型休克，尤其对伴有肾功效不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量患者更有意义。[使用方法]惯用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,依据需要调整滴速,最大不超出0.5mg/分。[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。常用急救药品药理作用及临床应用第7页

7/10/2024肾上腺素（副肾素）1mg：1ml[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏。使心肌收缩力增强，心率加紧，松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈局部止血等。[使用方法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml迟缓静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。常用急救药品药理作用及临床应用第8页

7/10/20243．与局麻药适用：加少许(约1：00—500000)于局麻药内（＜300μg）。[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引发血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）常用急救药品药理作用及临床应用第9页

7/10/2024三、强心药西地兰（去乙酰毛花甙）2ml;0.4mg[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。[使用方法]惯用量：首次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。常用急救药品药理作用及临床应用第10页

7/10/2024四、抗心律失常药利多卡因5ml：0.1g[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维自律性，而含有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。[使用方法]静注：1～1.5mg/kg/次（普通用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg。[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引发惊厥、昏迷及呼吸抑制